Serebrovasküler olay (inme) sonrası sağ tarafında spastisite gelişen yaşındaki bir erkek hastada; kas güçsüzlüğü oluşturma potansiyeli belirgin şekilde düşük olan ve omurilikteki internöronlar düzeyinde presinaptik inhibisyon yaparak eksitatör nörotransmitter salınımını azaltan bir ilaç başlanmıştır. Hastanın takibinde belirgin ağız kuruluğu ve kan basıncında düşme (hipotansiyon) gözlendiğine göre, tercih edilen bu ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
- TizanidinAnswer
- BBaklofen
- CKarisoprodol
- DSiklobenzaprin
- EDantrolen
Answer
İnme sonrası spastisite tedavisinde kullanılan, düşük kas güçsüzlüğü profiline sahip ve agonistik etkisiyle hipotansiyon ve ağız kuruluğu yapan ilaç tizanidindir.
Tercih edilen ilaç tizanidindir. Tizanidin, spinal kord düzeyinde -adrenerjik reseptörleri uyararak internöronlardan glutamat ve aspartat gibi eksitatör nörotransmitterlerin salınımını presinaptik olarak inhibe eder. Diğer santral kas gevşeticilere (baklofen, diazepam) kıyasla kas güçsüzlüğü yapma riski daha düşüktür. Ancak klonidin benzeri yapısı nedeniyle belirgin ağız kuruluğu (kserostomi), somnolans ve hipotansiyon gibi yan etkilere yol açar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Tizanidin, spinal korddaki internöronlar üzerinde -adrenerjik reseptörleri uyararak eksitatör aminoasit salınımını azaltır ve spastisiteyi tedavi ederken baklofene göre daha az kas güçsüzlüğü yapar.
Estimated Time:1m 15s