Sistemik nekrotizan vaskülit şüphesi olan bir hastadan alınan biyopsi örneklerinde; küçük çaplı damarlarda (arteriyol, kapiller ve venül) segmental fibrinoid nekroz izlenmekte, ancak granülomatöz inflamasyona rastlanmamaktadır. Bu tablonun Poliarteritis nodosa'dan (PAN) ziyade Mikroskobik polianjitis (MPA) lehine yorumlanması için aşağıdaki morfolojik veya klinik özelliklerden hangisinin varlığı en belirleyicidir?
- Lezyonların tümünün aynı gelişim evresinde (senkron) olmasıAnswer
- BAkciğer tutulumunun görülmemesi ve pulmoner dolaşımın korunması
- COrta çaplı muskuler arterlerde anevrizmatik genişlemelerin izlenmesi
- DHistopatolojik incelemede kazeifiye olmayan granülomların eşlik etmesi
- EBöbrek tutulumunun izlenmemesi
Answer
Mikroskobik polianjitiste (MPA) lezyonların tümünün aynı gelişim evresinde (senkron) olması, onu Poliarteritis nodosa'dan (PAN) ayıran temel histopatolojik farktır.
Mikroskobik polianjitis (MPA) ile Poliarteritis nodosa (PAN) arasındaki en önemli histopatolojik farklardan biri lezyonların yaş dağılımıdır. MPA'da damar duvarındaki nekrotizan lezyonların hepsi genellikle aynı gelişim evresindeyken (eş zamanlı/senkron), PAN'da aynı hastada ve hatta aynı damar segmentinde farklı evrelerde (taze fibrinoid nekrozdan fibrotik iyileşmeye kadar) lezyonlar bir arada izlenebilir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
MPA ve PAN'ın Morfolojik Ayrımı