Question

Difficulty: MediumDamar Hastalıkları (Ateroskleroz ve Vaskülitler)

44 yaşında bir çocuk; 66 gündür devam eden yüksek ateş, her iki gözde eksüdasyonsuz kızarıklık, dudaklarda çatlama, "çilek dili" görünümü ve el ayalarında eritem şikayetleriyle pediyatri polikliniğine getiriliyor. Yapılan fizik muayenede servikal lenfadenopati saptanıyor. Bu hastada gelişebilecek en önemli vasküler komplikasyon aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Koroner arter anevrizması ve trombozuAnswer
  2. B
    Pulmoner arterlerde granülomatöz inflamasyon
  3. C
    Aort arkında darlık ve nabızsızlık
  4. D
    Böbrek arterlerinde segmental fibrinoid nekroz
  5. E
    Küçük damarlarda lökositoklastik vaskülit

Answer

Klinik tablo Kawasaki hastalığını işaret etmektedir ve bu hastalığın en kritik vasküler komplikasyonu koroner arter anevrizmalarıdır.
Verilen klinik bulgular (yüksek ateş, konjonktivit, mukozal değişiklikler, el-ayak ödemi ve servikal lenfadenopati) Kawasaki hastalığının klasik tanı kriterleridir. Kawasaki hastalığı, özellikle koroner arterleri tutma eğilimi gösteren orta çaplı damar vaskülitidir. Hastaların yaklaşık %20-25'inde tedavi edilmediği takdirde koroner arter anevrizmaları gelişebilir, bu da tromboz ve miyokard enfarktüsüne yol açabilir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları sentezle
Uzamış ateş, konjonktivit, çilek dili ve lenfadenopati birleşimi Kawasaki hastalığı (mukokütanöz lenf nodu sendromu) tanısını koydurur.
Kawasaki hastalığı çocukluk çağının en sık görülen vaskülitlerinden biridir ve tanısı klinik kriterlerle konur.
2
Vaskülitin sınıflandırmasını belirle
Kawasaki hastalığı orta çaplı damarları tutan bir vaskülittir.
Damar çapına göre sınıflandırma, beklenen komplikasyonları tahmin etmek için kritiktir.
3
En önemli vasküler komplikasyonu belirle
Koroner arter tutulumu ve buna bağlı anevrizma gelişimi.
Kawasaki hastalığı, çocuklarda edinilmiş kalp hastalıklarının en önemli nedenlerinden biridir.

Key Concept

Kawasaki Hastalığı ve Koroner Arter Tutulumu
Estimated Time:1m 30s
Rate this question