45 yaşında erkek hasta, yaygın karın ağrısı, miyalji ve yeni gelişen hipertansiyon şikayetleriyle başvuruyor. Hastanın özgeçmişinde kronik Hepatit B enfeksiyonu olduğu biliniyor. Yapılan damar biyopsisinde orta çaplı arterlerde segmental, damar duvarının tüm katmanlarını tutan inflamasyon ve lümen daralması saptanıyor. Bu hastadaki vasküler lezyonun akut evresinde aşağıdaki histopatolojik bulgulardan hangisinin görülmesi en karakteristiktir?
- Fibrinoid nekrozAnswer
- BDev hücreli granülomatöz inflamasyon
- CLökositoklastik vaskülit
- DArteriyollerde soğan zarı (onion-skin) proliferasyonu
- Eİntimal lipid birikimi ve fibröz plak
Answer
Poliarteritis nodosa (PAN) vakalarının akut evresindeki en karakteristik histopatolojik bulgu fibrinoid nekrozdur.
Vakadaki klinik bulgular (HBV pozitifliği, HT, karın ağrısı) ve biyopsi özellikleri (orta çaplı arter, segmental transmural tutulum) tipik bir Poliarteritis Nodosa (PAN) tablosunu tanımlamaktadır. PAN'ın akut evresindeki histopatolojik alameti farikası, damar duvarında fibrin ve diğer plazma proteinlerinin birikimiyle oluşan pembe, asellüler alanlar olan fibrinoid nekrozdur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Poliarteritis nodosa (PAN), orta çaplı musküler arterleri tutan, granülom içermeyen, karakteristik olarak fibrinoid nekroz ile seyreden ve Hepatit B ile ilişkili olabilen bir vaskülittir.
Practice More
PAN'ın iyileşme evresindeki damar duvarında oluşan fibröz kalınlaşma ve anevrizma oluşumlarını inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s