Rektum ve anal kanalın anatomik komşulukları, peritoneal örtüsü ve linea pectinata ile belirlenen fonksiyonel sınırları hakkında verilen aşağıdaki bilgilerden hangisi doğrudur?
- Rektumun üst 1/3'ü anterior ve lateralden peritonla örtülüyken orta 1/3'ü sadece anterior yüzünden örtülüdür; linea pectinata'nın proksimalinde kalan bölgenin lenfatik drenajı ise nodi lymphatici iliaci interni'lere gerçekleşir.Answer
- BRektumun tüm kısımları primer retroperitoneal yerleşimli olup, rektumun orta 1/3'lük bölümü hem lateral hem de posterior yüzlerinden visseral periton ile kuşatılmıştır.
- CPortal hipertansiyon kliniğinde görülen anorektal varisler, portal sisteme ait v. rectalis inferior ile sistemik sisteme ait v. rectalis media arasındaki submukozal anastomozların genişlemesiyle oluşur.
- DAnal kanalda linea pectinata'nın distalinde kalan zona cutanea bölgesi otonom sinir sistemi tarafından inerve edildiği için bu bölgedeki cerrahi girişimler genellikle ağrısızdır.
- ERektumun anterior komşuluğunda erkeklerde excavatio rectovesicalis içinde sadece vesicula seminalis'ler yer alırken, kadınlarda vagina ile rektum arasında hiçbir peritoneal çıkmaz bulunmaz.
Answer
Rektumun üst üçte birlik kısmı anterior ve lateralden, orta üçte birlik kısmı ise sadece anteriordan peritonla örtülüdür; anal kanalda linea pectinata üzerindeki lenfatik drenaj iç iliak lenf nodlarına olur.
Rektumun peritoneal örtüsü kraniyosakral yönde azalarak devam eder; üst üçte birde ön ve yanlar, orta üçte birde sadece ön yüz kaplıdır. Ayrıca linea pectinata çizgisi lenfatik drenaj için ana sınırdır; bu çizginin proksimali nodi lymphatici iliaci interni'lere, distali ise nodi lymphatici inguinales superficiales'e drene olur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Rektum ve anal kanalın embriyolojik kökenine dayalı nörovasküler ve peritoneal segmentasyonu.
Estimated Time:2m 0s