Portal hipertansiyonu olan bir hastada özofagusun alt ucunda gelişen varisler, portal sistem ile sistemik dolaşım arasındaki hangi venöz yapılar arasındaki anastomozun genişlemesi sonucu oluşur?
- V. gastrica sinistra — Vv. esophageae (V. azygos'un dalları)Answer
- BV. rectalis superior — V. rectalis inferior
- CVv. paraumbilicales — V. epigastrica superficialis
- DV. splenica — V. renalis sinistra
Answer
Özofagus varisleri, portal sisteme ait V. gastrica sinistra ile sistemik sisteme ait Vv. esophageae (V. azygos dalları) arasındaki anastomozun sonucudur.
Portal hipertansiyonda, karaciğerden geçemeyen kan portal dolaşım ile sistemik dolaşım arasındaki bağlantı noktalarından geri kaçar. Özofagusun alt segmentinde portal sisteme ait V. gastrica sinistra (sol mide veni) ile sistemik dolaşıma (V. cava superior sistemi) ait V. azygos'un özofageal dalları arasında doğal bir anastomoz vardır. Basınç artışı bu ince duvarlı venleri genişleterek varis oluşturur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Portokaval anastomozlar, portal venin tıkandığı veya basıncının arttığı durumlarda kanın sistemik dolaşıma geçmesini sağlayan kritik bölgelerdir.
Hints
1
Özofagusun alt ucu hem karaciğere hem de göğüs boşluğundaki ana toplardamar sistemine açılan damarların buluşma noktasıdır.
2
Bu bölgede portal taraftaki ana aktör sol mide venidir (V. gastrica sinistra).
Practice More
Rektal ve umbilikal bölgedeki diğer portokaval anastomozları ve bunların klinik isimlerini (hemoroid, caput medusae) tekrar edin.
Estimated Time:45s