Question

Difficulty: EasyPost-Gastrektomi Sendromları

Peptik ülser cerrahisi sonrası BillrothBillroth IIII gastrojejunostomi uygulanan bir hastada; yemekle ilişkisiz sürekli epigastrik ağrı ve safralı kusma şikayetleri mevcuttur. Hastanın ağrısının kusmakla hiçbir şekilde rahatlamadığı saptanmıştır. Bu hastada öncelikle düşünülmesi gereken post-gastrektomi sendromu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Alkalen reflü gastritiAnswer
  2. B
    Afferent loop sendromu
  3. C
    Erken dumping sendromu
  4. D
    Geç dumping sendromu
  5. E
    Efferent loop sendromu

Answer

Alkalen reflü gastriti
Alkalen reflü gastriti (safra reflü gastriti), safra ve pankreas salgılarının mide güdüğüne sürekli temas ederek mukozal hasar yapması sonucu oluşur. En tipik özelliği, epigastrik ağrının yemeklerden bağımsız olması ve safralı kusma ile rahatlamamasıdır.

Step-by-Step Solution

1
Ameliyat tipi ve temel şikayeti değerlendir.
BillrothBillroth IIII sonrası epigastrik ağrı ve safralı kusma.
Post-gastrektomi komplikasyonlarını daraltmak için gereklidir.
2
Ağrı ile kusma arasındaki ilişkiyi analiz et.
Ağrı kusmakla geçmiyor.
Bu bulgu, ağrının kusmakla geçtiği Afferent loop sendromundan ayrımı sağlar.
3
Tanıyı netleştir.
Alkalen reflü gastriti.
Sürekli ağrı ve kusmakla rahatlamama bu tablonun patognomonik özelliğidir.

Key Concept

Alkalen reflü gastriti ile Afferent loop sendromunun ayırıcı tanısında ağrının kusmakla geçip geçmemesi en önemli kriterdir.
Estimated Time:45s
Rate this question