Gastroözofageal reflü hastalığı () nedeniyle uzun süredir takip edilen yaşındaki bir çocukta, retrosternal yanma ve yutma güçlüğü şikayetlerinin artması üzerine üst gastrointestinal sistem endoskopisi yapılmıştır. Endoskopide distal özofagusta "somon pembesi" renkte mukozal adacıklar izlenmiş; alınan biyopside çok katlı yassı epitelin yerini goblet hücreleri içeren intestinal tipte silindirik epitelin aldığı (intestinal metaplazi) rapor edilmiştir. Bu klinik tablo ve saptanan patolojik bulgu ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Saptanan bulgu Barrett özofagusu olup, bu metaplazik değişim ileride adenokarsinom gelişimi için önemli bir risk faktörüdür.Answer
- BBu hastalarda gelişen semptomlara sıklıkla hipokloremik hipokalemik metabolik alkaloz tablosu eşlik eder.
- CBu metaplazik değişikliklerin tanısında yalnızca endoskopik görünüm yeterli olup histopatolojik doğrulama (biyopsi) yapılmasına gerek yoktur.
- DSaptanan intestinal metaplazi adacıkları özofagusun genellikle en sık proksimal bölümünde yerleşim gösterir.
- EBu hastalarda görülen intestinal metaplazi, özofagus atrezisi onarımı sonrası en sık karşılaşılan akut dönem komplikasyonudur.
Answer
Saptanan bulgu Barrett özofagusu olup, bu metaplazik değişim ileride adenokarsinom gelişimi için önemli bir risk faktörüdür.
Kronik asit maruziyeti nedeniyle özofagusun normal çok katlı yassı epitelinin, asit direncine daha dayanıklı olan goblet hücreli silindirik (intestinal) epitele dönüşmesi Barrett özofagusu olarak adlandırılır. Bu durum, özofagus adenokarsinomu için majör bir risk faktörüdür ve takip gerektirir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Barrett özofagusu, kronik gastroözofageal reflü hastalığının () ciddi bir komplikasyonu olup, distal özofagusta intestinal metaplazi ile karakterize prekanseröz bir durumdur.
Practice More
Özofagus atrezisi tiplerini ve eşlik eden anomalilerini tekrar etmek, bu konudaki klinik senaryoları çözmenize yardımcı olacaktır.
Estimated Time:1m 15s