yaşında erkek hasta, boyun bölgesine delici alet yaralanması sonrası acil servise getiriliyor. Bilinci açık, hemodinamik parametreleri stabil ( , /dakika) olan bu hastada, aşağıdakilerden hangisinin varlığı tanısal bir görüntüleme tetkiki yapılmadan doğrudan acil cerrahi eksplorasyon gerektiren 'sert bulgulardan' (hard signs) biri değildir?
- AFizik muayenede palpabl trill (thrill) saptanması
- BYara yerinden dışarıya hava kabarcıklarının çıkması
- CBoyun bölgesinde hızla genişleyen, pulsatif hematom varlığı
- DYaralanma trasesinde oskültasyonla üfürüm (bruit) duyulması
- Fizik muayenede odinofaji (yutkunma sırasında ağrı) saptanmasıAnswer
Answer
Fizik muayenede odinofaji (yutkunma sırasında ağrı) saptanması
Yutkunma sırasında ağrı (odinofaji) veya yutma güçlüğü (disfaji), özofagus yaralanması açısından şüphe uyandıran ancak 'yumuşak bulgu' (soft sign) kategorisinde yer alan bir bulgudur. Bu bulgunun varlığı, hastada ileri tetkik (MDCTA, özofagografi veya özofagoskopi) yapılmasını gerektirir, ancak doğrudan cerrahi eksplorasyona gitmeyi zorunlu kılmaz.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Boyun penetran yaralanmalarında 'sert bulgu' varlığı acil cerrahi eksplorasyon endikasyonudur.
Practice More
Boyun travmalarında anatomik bölgeler (Zon I, II, III) ve her zon için tercih edilen cerrahi yaklaşımları gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:1m 0s