Halsizlik ve nefes darlığı şikayetleri ile polikliniğe başvuran yaşındaki erkek hastada yapılan fizik muayenede belirgin organomegali saptanmıyor. Hastanın laboratuvar ve kemik iliği inceleme sonuçları aşağıda sunulmuştur:
| İnceleme | Sonuç |
|---|---|
| Hemoglobin | g/dL |
| MCV | fL |
| Lökosit (WBC) | |
| Mutlak Nötrofil Sayısı | |
| Trombosit | |
| Kemik İliğinde Blast Oranı | |
| Sitogenetik Analiz | Normal karyotip () |
Kemik iliğinde multilineage displazi saptanan bu hastada, Revised International Prognostic Scoring System (IPSS-R) skoru hesaplanırken aşağıdaki parametrelerden hangisi bir puanlama bileşeni olarak doğrudan yer almaz?
- AKemik iliği blast yüzdesi
- BSitogenetik risk kategorisi
- CHemoglobin düzeyi
- Toplam lökosit sayısıAnswer
- ETrombosit sayısı
Answer
Toplam lökosit sayısı, IPSS-R skorlama sisteminde doğrudan kullanılan bir parametre değildir; bunun yerine mutlak nötrofil sayısı kullanılır.
Miyelodisplastik Sendromda prognozu belirlemek için kullanılan Revised International Prognostic Scoring System (IPSS-R); kemik iliği blast yüzdesi, sitogenetik risk grupları, hemoglobin düzeyi, trombosit sayısı ve mutlak nötrofil sayısını (ANC) kullanır. Toplam lökosit sayısı (WBC) bu sistemin bir bileşeni değildir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Miyelodisplastik Sendromda IPSS-R Prognostik Parametreleri
Hints
1
IPSS-R sistemi, sitopenilerin sayısından ziyade her bir serinin (eritrosit, trombosit, nötrofil) sayısal derinliğini esas alır.
Practice More
IPSS-R'da sitogenetik risk grupları (Çok iyi, İyi, Orta, Kötü, Çok Kötü) arasındaki farkları ve hangi anomalilerin hangi gruba girdiğini (örn. del(5q) = İyi) gözden geçirin.
Estimated Time:1m 15s