Question

Difficulty: MediumYanık Patofizyolojisi ve Sınıflandırması

Yanık yaralanmalarında doku hasarının derinlik sınıflaması ve Jackson'ın yanık bölgeleri (zonları) modeli ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    İkinci derece yüzeyel parsiyel yanıklar, papiller dermis hasarı ile karakterizedir ve genellikle 232-3 hafta içinde skar bırakmadan iyileşir.
  2. B
    Jackson'ın "staz zonu" olarak tanımladığı bölge, mikrovasküler perfüzyonun azaldığı ancak uygun resüsitasyon ile canlılığı korunabilen dinamik bir alandır.
  3. C
    Üçüncü derece yanıklar Jackson'ın "koagülasyon zonuna" karşılık gelir ve bu alanda protein denatürasyonu sonucu geri dönüşümsüz doku nekrozu mevcuttur.
  4. D
    Hiperemi zonu, inflamatuar yanıta bağlı vazodilatasyonun en belirgin olduğu, genellikle müdahale gerektirmeden iyileşen en dıştaki bölgedir.
  5. İkinci derece derin parsiyel yanıklarda ağrı duyusu belirgin şekilde artmıştır (hiperaljezihiperaljezi) ve kapiller geri dolum hızı normalden daha seridir.Answer

Answer

İkinci derece derin parsiyel yanıklarda ağrı duyusunun artmış olduğu ve kapiller geri dolumun seri olduğu ifadesi yanlıştır.
İkinci derece derin parsiyel yanıklarda, dermisin derinindeki (retiküler) tabakaların hasar görmesi nedeniyle sinir uçları daha fazla etkilenir ve ağrı duyusu 'artmak' yerine 'azalır' (hipoaljezihipoaljezi). Ayrıca kapiller pleksus hasarı nedeniyle kapiller geri dolum seri değil, oldukça yavaş veya belirsizdir. Bu özellikler yüzeyel parsiyel yanıklarla karıştırılmamalıdır.

Step-by-Step Solution

1
Yanık derinliği ve klinik bulguların eşleştirilmesini analiz et.
İkinci derece yüzeyel yanıklarda ağrı çok şiddetlidir ve kapiller geri dolum hızlıdır. İkinci derece derin yanıklarda ise retiküler dermis hasarı nedeniyle bu bulgular değişir.
Yanık derinliği arttıkça sinir uçları ve damar ağları daha fazla tahrip olur.
2
İkinci derece derin parsiyel yanığın klinik özelliklerini belirle.
Deri benekli kırmızı-beyazdır, ağrı duyusu azalmıştır (hipoaljezihipoaljezi) ve kapiller geri dolum yavaşlamış veya kaybolmuştur.
Dermisin derin tabakalarındaki (retiküler dermis) hasar, perfüzyon ve duyu kaybına neden olur.
3
Yanlış olan seçeneği saptan.
Derin yanık için verilen hiperaljezi ve hızlı kapiller dolum özellikleri aslında yüzeyel yanıklara aittir.
Seçenekler arasında derin yanık patofizyolojisi ile çelişen tek ifade budur.

Key Concept

Yanık derinliği ve Jackson zonları arasındaki ilişki

Practice More

Yanık progresyonunu (zon dönüşümünü) engelleyen Parkland formülü gibi sıvı resüsitasyon prensiplerini inceleyin.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question