Question

Difficulty: HardRektum ve Anal Kanal

Rektumun cerrahi anatomisi, peritoneal komşulukları ve anal kanal ile olan yapısal ilişkileri değerlendirildiğinde, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Rektumun orta 1/31/3'lük bölümünde periton sadece anterior yüzü örterken, linea pectinata'nın proksimalinde kalan anal kanal mukozası otonom lifler tarafından inerve edilir.Answer
  2. B
    Rektumun alt 1/31/3'lük bölümü pelvis tabanındaki organlarla olan yakın komşuluğu nedeniyle her yönden peritonla sarılıdır.
  3. C
    Linea pectinata'nın distalindeki (aşağısındaki) anal kanal bölgesinin lenf drenajı öncelikle nodi lymphatici iliaci interni'ye gerçekleşir.
  4. D
    M. sphincter ani internus, m. levator ani'nin bir parçası olan çizgili bir kas olup n. pudendus tarafından istemli olarak kontrol edilir.
  5. E
    Portal hipertansiyon kliniğinde görülen internal hemoroidler, v. rectalis media ile v. mesenterica superior arasındaki doğrudan venöz anastomozların genişlemesiyle oluşur.

Answer

Rektumun orta bölümünün peritoneal örtüsü ve anal kanalın linea pectinata üzerindeki otonomik innervasyonu doğru eşleştirilmiştir.
Rektumun cerrahi bölünmesinde orta 1/31/3'lük kısım peritonun sadece ön yüzü örttüğü bölgedir. Aynı zamanda linea pectinata seviyesinin üstünde kalan mukoza bölgesi otonom sinir sistemi tarafından inerve edildiği için bu bölgedeki işlemler (iç hemoroid müdahaleleri gibi) ağrısızdır.

Step-by-Step Solution

1
Rektumun peritoneal katmanlarını analiz et
Üst 1/31/3 ön ve yanlardan, orta 1/31/3 sadece ön yüzden örtülüdür; alt 1/31/3 ise extraperitonealdir.
Cerrahi rezeksiyonlarda peritonun bittiği seviyenin bilinmesi hayati önem taşır.
2
Linea pectinata'nın (dişli çizgi) sınır özelliklerini belirle
Üstünde otonomik innervasyon, portal drenaj ve endoderm köken; altında somatik innervasyon, sistemik drenaj ve ektoderm köken vardır.
Anal kanalın iki farklı embryolojik kökene sahip olması, tüm klinik özelliklerin bu çizgide değişmesine neden olur.
3
Verilen bilgileri birleştirerek doğrula
Orta 1/31/3 rektum ve linea pectinata proksimali (üstü) anatomik olarak uyumludur.
Seçeneklerdeki hem peritoneal hem de nöroanatomik bilginin aynı anda doğru olduğu tek ifade budur.

Key Concept

Linea Pectinata ve Peritoneal Yansıma Seviyeleri

Practice More

Puborectalis kasının dışkılama ve kontinans üzerindeki etkisini inceleyiniz.
Estimated Time:1m 40s
Rate this question