Examkin

Question

Difficulty: EasyHistiyositozlar ve Onkolojik Aciller

Hızlı çoğalan malignitesi olan bir çocuk hastada, kemoterapi sonrası gelişen tümör lizis sendromunda (TLSTLS) aşağıdaki biyokimyasal değişikliklerden hangisinin saptanması beklenir?

  1. HipokalsemiAnswer
  2. B
    Hiperkalsemi
  3. C
    Hipokalemi
  4. D
    Hipofosfatemi
  5. E
    Hipourisemi

Answer

Tümör lizis sendromunda (TLS) beklenen biyokimyasal bulgu hipokalsemidir.
Tümör lizis sendromunda (TLS), malign hücrelerin hızla yıkılması sonucu hücre içinden kana yoğun miktarda potasyum, fosfor ve nükleik asit metabolitleri (ürik asit) salınır. Serumda aşırı artan fosfor, kalsiyum ile birleşerek kalsiyum fosfat komplekslerini oluşturur ve yumuşak dokulara/böbreklere çöker. Bu durum serum serbest kalsiyum düzeyinin düşmesine (hipokalsemi) neden olur. Dolayısıyla TLS'de genellikle '4 yüksek (K, P, Ürik asit, LDH) ve 1 düşük (Ca)' tablosu görülür.

Step-by-Step Solution

1
Patofizyolojiyi tanımla
Hücrelerin hızla parçalanmasıyla hücre içi içerik kana karışır.
Kemoterapiye yanıt veren büyük tümör kitlelerinde hücre içi iyonlar hızla serbest kalır.
2
Artan değerleri listele
Hiperkalemi, hiperfosfatemi ve hiperurisemi gelişir.
Hücre içi temel bileşenler olan potasyum, fosfor ve nükleik asit metabolitleri kana geçer.
3
İkincil değişiklikleri analiz et
Hipokalsemi saptanır.
Kandaki aşırı fosfor kalsiyum ile birleşerek kalsiyum fosfat kristallerine dönüşür ve serum kalsiyum düzeyini düşürür.

Key Concept

Tümör Lizis Sendromu Metabolik Tablosu

Hints

1
TLS'de hücre içi içerikler (Potasyum, Fosfor, Ürik asit) kana geçer; ancak kalsiyum bu iyonlardan birine bağlanarak azalır.

Practice More

Tümör lizis sendromunda gelişen hiperfosfateminin böbrek yetmezliği üzerindeki etkilerini gözden geçirin.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Histiyositozlar ve Onkolojik Aciller

More questions from this topic