Examkin

Question

Difficulty: MediumAdrenerjik Reseptör Agonistleri

Akut dekompanye kalp yetersizliği nedeniyle yoğun bakım ünitesinde izlenen bir hastada, periferik vasküler direnci belirgin şekilde artırmadan miyokardın kasılma gücünü artırmak amacıyla bir sempatomimetik ilaç başlanması planlanmaktadır. Seçilecek ilacın β1\beta_1 adrenerjik reseptörler üzerindeki seçiciliğinin β2\beta_2 ve α\alpha reseptörlerine oranla daha yüksek olduğu bilinmektedir.

Buna göre, bahsedilen özelliklere sahip olan adrenerjik reseptör agonisti aşağıdakilerden hangisidir?

  1. DobutaminAnswer
  2. B
    Dopamin
  3. C
    Epinefrin
  4. D
    Terbutalin
  5. E
    Midodrin

Answer

Bahsedilen özelliklere sahip olan ilaç Dobutamin'dir.
Dobutamin, kalp yetersizliği tedavisinde kullanılan, β1\beta_1 adrenerjik reseptörlere karşı yüksek seçicilik gösteren bir sempatomimetiktir. Terapötik dozlarda kalbin kasılma gücünü (pozitif inotropi) kalp hızından (pozitif kronotropi) daha fazla artırır ve α\alpha reseptör etkileri çok zayıf olduğu için periferik vasküler direnci belirgin şekilde yükseltmez. Bu özellikleriyle akut kalp yetersizliğinde tercih edilen önemli bir inotropik ajandır.

Step-by-Step Solution

1
Klinik senaryoyu analiz et.
Hastada kalp yetersizliği var ve pozitif inotropik (kasılma artırıcı) bir ilaç gerekiyor.
Kardiyak debiyi artırmak için β1\beta_1 aktivasyonu gereklidir.
2
Reseptör seçicilik kriterlerini değerlendir.
İlacın β1>β2,α\beta_1 > \beta_2, \alpha seçiciliğine sahip olması ve periferik direnci artırmaması gerekiyor.
α\alpha aktivasyonu vazokonstrüksiyona ve periferik direnç artışına neden olur.
3
Seçeneklerdeki ilaçların reseptör profillerini karşılaştır.
Dobutamin, β1\beta_1 reseptörleri üzerinde en yüksek selektiviteyi gösteren inotroptur.
Dobutamin rasezmik bir karışımdır ve net etkisi güçlü β1\beta_1 stimülasyonudur.

Key Concept

Sempatomimetik ilaçların reseptör seçiciliği ve klinik kullanım alanları arasındaki ilişki.
Estimated Time:1m 0s
Rate this question

Topics

Adrenerjik Reseptör Agonistleri

More questions from this topic