Efor dispnesi ve bacaklarda pretibial ödem şikayetiyle izlenen yaşındaki bir erkek hastanın yapılan ekokardiyografisinde sol ventrikül diyastol sonu çapı mm ve ejeksiyon fraksiyonu saptanmıştır. Dilate kardiyomiyopatiye bağlı kalp yetersizliği tanısıyla tedavi planlanan bu hastada, aşağıdaki ilaçlardan hangisinin tedaviye eklenmesi klinik semptomlarda rahatlama sağlasa da mortalite (sağkalım) üzerinde olumlu bir etki göstermez?
- FurosemidAnswer
- BKarvedilol
- CRamipril
- DSpironolakton
- EDapagliflozin
Answer
Furosemid, kalp yetersizliğinde semptomatik düzelme sağlayan ancak mortaliteyi azaltmayan bir ilaçtır.
Furosemid, Henle kulpunun çıkan kalın kolunda Na-K-2Cl taşıyıcısını inhibe eden güçlü bir loop diüretiğidir. Akut dekompanse kalp yetersizliğinde ve kronik kalp yetersizliğinde ödem ve pulmoner konjesyon semptomlarını hızla rahatlatır; ancak bugüne kadar yapılan çalışmalarda mortaliteyi azalttığına dair bir kanıt elde edilememiştir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Kalp yetersizliği tedavisinde mortaliteyi azaltan temel dörtlü tedavi (ACEİ/ARNI, BB, MRA, SGLT2i) ile semptomatik tedavilerin ayırıcı tanısı.
Estimated Time:1m 15s