yaşında erkek hasta, son aydır devam eden epigastrik ağrı, bulantı ve kilo kaybı şikayetleriyle başvuruyor. Fizik muayenesinde bilateral pretibial ödem saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde serum albümin düzeyi g/dL olarak ölçülüyor. Yapılan üst gastrointestinal sistem endoskopisinde mide fundus ve korpusunda antrumu tutmayan, beyin kıvrımlarını andıran dev mukoza katlantıları izleniyor. Biyopsi sonucunda foveolar hiperplazi ve glandüler atrofi rapor ediliyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Menetrier hastalığıAnswer
- BZollinger-Ellison sendromu
- CGastrik lenfoma
- DKronik atrofik gastrit
- EEozinofilik gastrit
Answer
Menetrier hastalığı
Menetrier hastalığı, foveolar hücrelerin hiperplazisi sonucu mide mukozasının aşırı kalınlaşması (beyin kıvrımı görünümü) ve buna sekonder gelişen protein kaybı (hipoalbüminemi ve ödem) ile seyreden bir tablodur. Antrumun tipik olarak korunması tanıyı destekleyen güçlü bir ipucudur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Menetrier hastalığı, protein kaybeden bir gastropati olup fundus ve korpusu tutan dev kıvrımlar (antrum korunur) ve foveolar hiperplazi ile karakterizedir.
Practice More
Menetrier hastalığında patogenezde rol oynayan TGF- ve EGFR sinyal yolu üzerindeki tedavileri (örneğin Setuksimab) gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s