yaşında kadın hasta, sağ ayak başparmağında ani başlayan şiddetli ağrı, şişlik ve kızarıklık şikayetiyle acil servise başvuruyor. Fizik muayenesinde metatarsofalangeal eklemde belirgin enflamasyon bulguları saptanıyor. Özgeçmişinde aktif peptik ülser hastalığı nedeniyle tedavi gördüğü öğrenilen hastada, lökositlerin mikrotübül polimerizasyonunu engelleyerek inflamasyon bölgesine göçünü (kemotaksis) inhibe eden ve bu hastanın akut atağında tercih edilmesi gereken ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
- KolşisinAnswer
- BAllopurinol
- CProbenesid
- Dİndometazin
- EFebuksostat
Answer
Mikrotübül polimerizasyonunu inhibe ederek lökosit göçünü engelleyen ve peptik ülserli hastanın akut gut atağında tercih edilen ilaç kolşisindir.
Kolşisin, intrasellüler tübülin proteinine bağlanarak mikrotübül polimerizasyonunu inhibe eder. Bu durum, nötrofillerin inflamasyon bölgesine göçünü (kemotaksis), degranülasyonunu ve fagositoz yeteneğini bozar. Akut gut ataklarında ilk tercih edilen ilaçlardan biridir ve peptik ülseri olan hastalarda NSAİİ'lere (örneğin indometazin) göre daha güvenli bir alternatiftir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Kolşisin mekanizması ve akut gut tedavisi yönetimi
Practice More
Kolşisinin en sık görülen ve tedaviyi kısıtlayan yan etkisinin şiddetli diyare olduğunu hatırlayınız.
Estimated Time:1m 30s