Bir tatil kasabasında akşam yemeğinde büyük bir mercan kayalığı balığı (barrakuda) tüketen yaşındaki erkek hastada, yemekten yaklaşık saat sonra şiddetli karın ağrısı, bulantı, kusma ve diyare başlıyor. Şikayetlerine ek olarak hastada perioral parestezi ve özellikle soğuk nesnelere dokunulduğunda "yanma" hissi (soğuk allodinisi/paradoksal sıcaklık algısı) geliştiği gözleniyor. Bu hastadaki klinik tabloya neden olan toksinin temel etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
- Voltaj bağımlı sodyum kanallarının aktivasyonuAnswer
- BVoltaj bağımlı sodyum kanallarının blokajı
- Cpolimeraz enziminin inhibisyonu
- DAsetilkolinesteraz enziminin geri dönüşümsüz inhibisyonu
- E-ATPaz enziminin inhibisyonu
Answer
Hastalık tablosuna neden olan ciguatoksinin temel mekanizması voltaj bağımlı sodyum kanallarının aktivasyonudur.
Vakada tanımlanan klinik tablo ciguatera zehirlenmesidir. Ciguatoksin, voltaj bağımlı sodyum kanallarının aktivasyon kapılarını etkileyerek kanalların daha düşük membran potansiyellerinde açılmasına ve açık kalma süresinin uzamasına (aktivasyonuna) neden olur. Bu durum, özellikle soğuk allodinisi gibi spesifik duyusal bozukluklara yol açar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Ciguatoksin, voltaj bağımlı sodyum kanallarını aktive ederek (açık kalma süresini uzatarak) toksisite oluşturur; bu durum tetrodotoksinin kanal blokajı yapan etkisinden farklıdır.
Practice More
Diğer denizel toksinlerden saksitoksin ve tetrodotoksinin ciguatoksinden farklarını (blokaj vs aktivasyon) gözden geçirin.
Estimated Time:1m 30s