Examkin

Question

Difficulty: Very hardBitkisel ve Hayvansal Toksinler

Evindeki tuzlu su akvaryumunu temizlediği sırada 'Zoanthid' türü yumuşak mercanların (soft corals) parçalanması sonucu ortaya çıkan aerosollere maruz kalan 3232 yaşındaki bir erkek hastada; maruziyetten kısa bir süre sonra şiddetli göğüs ağrısı, solunum sıkıntısı, yaygın miyalji ve miyoglobinüri gelişmiştir. Laboratuvar tetkiklerinde belirgin lökositoz ve aşırı yüksek kreatin kinaz (CKCK) düzeyleri saptanmıştır. Bu hastadaki klinik tablodan sorumlu olan toksinin temel etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Na+/K+Na^+/K^+-ATPase pompasını seçici olmayan bir katyon kanalına dönüştürmekAnswer
  2. B
    Voltaj bağımlı sodyum kanallarını açık tutarak hücrenin sürekli depolarizasyonuna yol açmak
  3. C
    Asetilkolinesteraz enzimini geri dönüşümsüz inhibe ederek kolinerjik krize yol açmak
  4. D
    Voltaj bağımlı potasyum kanallarını bloke ederek aksiyon potansiyeli süresini uzatmak
  5. E
    Hücre zarındaki Na+/K+Na^+/K^+-ATPase pompasını kompetitif olarak inhibe ederek hücre içi kalsiyumu artırmak

Answer

Palytoksinin temel mekanizması, hücre membranındaki Na+/K+Na^+/K^+-ATPase pompasını seçici olmayan ve sürekli açık bir katyon kanalına dönüştürerek hücrenin iyonik gradyanını hızla yok etmesidir.
Vakadaki Zoanthid mercanları, palytoksin üretiminden sorumludur. Bu toksin, tüm hayvan hücrelerinde bulunan Na+/K+Na^+/K^+-ATPase pompasına bağlanarak onu seçici olmayan bir katyon kanalına dönüştürür. Bu durum hücre içi iyon dengesini tamamen bozar, masif depolarizasyona ve rabdomiyolize neden olur.

Step-by-Step Solution

1
Klinik ipuçlarını analiz etme
Zoanthid mercanı maruziyeti, şiddetli miyalji, göğüs ağrısı ve aşırı yüksek CKCK değerleri palytoksin (palytoxin) zehirlenmesine işaret eder.
Bu bulgular, denizel bir toksin olan palytoksinin neden olduğu rabdomiyoliz ve solunum yetmezliği tablosuyla karakterizedir.
2
Toksinin moleküler hedefinin belirlenmesi
Palytoksinin primer hedefi Na+/K+Na^+/K^+-ATPase (sodyum-potasyum pompası) proteinidir.
Toksin, pompanın iyon taşıma döngüsünü durdurup konformasyonel bir değişiklik yaparak kanalı açık bırakır.
3
Fizyopatolojik sonucun değerlendirilmesi
Pompanın bir kanal haline gelmesiyle hücre içine yoğun Na+Na^+ girişi ve hücre dışına masif K+K^+ çıkışı başlar.
Bu durum membran potansiyelinin kaybına, hücrenin şişmesine ve sonuçta kas hücrelerinin parçalanmasına (rabdomiyoliz) yol açar.

Key Concept

Palytoksin, bilinen en güçlü non-protein toksinlerden biridir ve Na+/K+Na^+/K^+-ATPase pompasını bir 'iyon kaçağı' deliğine (pore) dönüştürerek etki eder.
Estimated Time:2m 0s
Rate this question

Topics

Bitkisel ve Hayvansal Toksinler

More questions from this topic