Examkin

Question

Difficulty: HardÖzel Bölge Dolaşımları

İnsan vücudundaki özel bölge dolaşımları (koroner, serebral, iskelet kası ve deri) ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    Serebral kan akımı, arteriyel pCO2pCO_2 değişimlerine karşı son derece duyarlıyken; arteriyel pO2pO_2 düzeyinin 60 mmHg60 \text{ mmHg}'nin altına düşmesine kadar hipoksiye bağlı belirgin bir vazodilatasyon gözlenmez.
  2. B
    Sol koroner arterde kan akımı, ventrikülün sistolü sırasında intramiyokardiyal basıncın artması ve subendokardiyal damarların sıkışması nedeniyle belirgin şekilde azalır.
  3. C
    Egzersiz yapan iskelet kasında, yerel metabolitlerin (potasyum, adenozin, laktat) sempatik sinir uçlarından norepinefrin salınımını veya postsinaptik etkisini baskılamasına 'fonksiyonel sempatoliz' denir.
  4. D
    Deri dolaşımında sıcaklık artışına bağlı gelişen 'aktif vazodilatasyon', sempatik kolinerjik sinirlerin uyarılması ve ter bezlerinden bradikinin gibi vazodilatörlerin salınmasıyla ilişkilidir.
  5. Serebral dolaşımda, arteriyel kandaki H+H^+ iyonu artışı (sistemik asidoz), kan-beyin bariyerini hızla geçerek damar düz kaslarını CO2CO_2 ile aynı hızda ve şiddette dilate eder.Answer

Answer

Serebral dolaşımda arteriyel hidrojen iyonlarının (H+H^+) kan-beyin bariyerini hızla geçerek damarları dilate ettiği ifadesi yanlıştır; çünkü bariyer bu iyonlara karşı dirençlidir.
Serebral dolaşımda karbondioksit (CO2CO_2) kan-beyin bariyerini serbestçe geçer ve beyin interstisyel sıvısında suyla birleşerek H+H^+ iyonu oluşturur; damar düz kaslarını dilate eden asıl faktör bu yerel H+H^+ iyonlarıdır. Ancak arteriyel kandaki H+H^+ iyonları (sistemik asidoz) bariyeri geçemediği için beyin damarları üzerinde akut ve güçlü bir dilatasyon oluşturamaz. Bu nedenle arteriyel H+H^+ artışının beyin akımı üzerindeki etkisi, arteriyel CO2CO_2 artışına göre çok daha zayıftır.

Step-by-Step Solution

1
Serebral kan akımının kimyasal kontrolünü analiz et.
Beyin damarları pCO2pCO_2 ve interstisyel H+H^+ iyonlarına karşı çok duyarlıdır.
Vazodilatasyonun asıl uyaranı damar çevresindeki H+H^+ konsantrasyonudur.
2
Kan-beyin bariyerinin (KBB) geçirgenliğini değerlendir.
CO2CO_2 gazı lipidde çözündüğü için KBB'yi hızla geçerken, şarjlı bir iyon olan H+H^+ bariyeri kolayca geçemez.
KBB, iyonların serbest difüzyonunu engelleyen sıkı bağlantılara (tight junctions) sahiptir.
3
Sistemik asidoz ile respiratuvar asidozun etkisini karşılaştır.
Arteriyel CO2CO_2 beyne geçip orada H+H^+ oluşturduğu için akımı hızla artırır; ancak arteriyel H+H^+ (metabolik asidoz) beyne doğrudan giremediği için etkisi sınırlıdır.
Metabolik asidozun serebral kan akımını etkilemesi için CO2CO_2 değişimine yol açması veya çok şiddetli olması gerekir.

Key Concept

Kan-beyin bariyeri iyonlara (H+H^+) dirençli, gazlara (CO2CO_2) ise geçirgendir; bu nedenle beyin kan akımı arteriyel pCO2pCO_2 değişimlerine, arteriyel pHpH değişimlerinden çok daha hızlı yanıt verir.

Practice More

Cushing refleksi (kafa içi basınç artışı-sistemik hipertansiyon-bradikardi) ile serebral kan akımı arasındaki ilişkiyi inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question

Topics

Özel Bölge Dolaşımları

More questions from this topic