Question

Difficulty: HardSistemik (Endemik) Mikozlar

California'nın güneyinde yaşanan şiddetli bir depremin ardından oluşan yoğun toz fırtınalarına maruz kalan bir grup hastada; ateş, öksürük ve plöritik göğüs ağrısı ile karakterize bir klinik tablo gelişmiştir. Bu hastalardan elde edilen klinik örneklerin 25∘C25^\circ \text{C}'deki kültüründe; hiflerin fragmantasyonu ile oluşan, fıçı şeklinde ve aralarında "disjunktör hücreler" bulunan artrokonidyumlar saptanmıştır.

Bu mikroorganizmanın insan vücudundaki doku formunda aşağıdakilerden hangisinin görülmesi beklenir?

  1. İçinde çok sayıda endospor barındıran kalın duvarlı sferüllerAnswer
  2. B
    Kalın duvarlı, geniş tabanlı tomurcuklanma gösteren maya hücreleri
  3. C
    Makrofajlar içerisinde yerleşmiş, küçük ve oval maya formları
  4. D
    "Pilot dümeni" görünümü oluşturan çoklu tomurcuklanma gösteren mayalar
  5. E
    Dar tabanlı tomurcuklanan ve belirgin kapsülü olan maya hücreleri

Answer

İçinde çok sayıda endospor barındıran kalın duvarlı sferüller
Vakadaki coğrafi bölge (California), maruziyet şekli (deprem sonrası toz fırtınası) ve kültür morfolojisi (fıçı şeklinde artrokonidyumlar ve disjunktör hücreler) Coccidioides immitis tanısı için tipiktir. Bu mikroorganizma dimorfik bir mantardır ve insan vücudundaki (doku/37°C) formu, içinde çok sayıda endospor barındıran kalın duvarlı sferüllerdir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik ipuçlarını değerlendir
California/Deprem/Toz fırtınası maruziyeti Coccidioides immitis'i (Vadi Humması) düşündürür.
Coccidioides türleri endemik bölgelerde toprakta bulunur ve sarsıntı/rüzgarla havaya karışan sporların inhalasyonuyla bulaşır.
2
Kültür morfolojisini analiz et
25∘C25^\circ \text{C}'de fıçı şeklinde artrokonidyumlar ve disjunktör hücrelerin varlığı Coccidioides tanısını doğrular.
Coccidioides türleri küf fazında karakteristik olarak hiflerin parçalanmasıyla oluşan, fıçı (varil) benzeri sporlar ve bunların arasında boşluk bırakan ölü hücreler (disjunktör) oluşturur.
3
Termal dimorfizm özelliğine göre doku formunu belirle
Coccidioides türleri dokuda sferül ve endospor oluşturur.
Diğer dimorfik mantarların aksine Coccidioides dokuda tomurcuklanan maya oluşturmaz; bunun yerine endosporlarla dolu büyük sferüller oluşturarak çoğalır.

Key Concept

Coccidioides immitis'in yaşam döngüsünde çevre fazı (artrokonidyumlar) ile doku fazı (endosporlu sferüller) arasındaki morfolojik geçiş.

Alternative Method

Laboratuvar tanısında doku örneğinin potasyum hidroksit (KOHKOH) veya gümüşleme (GMS) ile incelenmesi sferülleri hızlıca ortaya çıkarabilir. Kültür oldukça tehlikelidir ve biyogüvenlik düzeyi 3 (BSL−3BSL-3) olan laboratuvarlarda çalışılmalıdır.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question