Question

Difficulty: MediumNon-İnvazif (In Situ) Meme Kanserleri

Duktal karsinoma in situ (DCIS) biyolojisi ve klinik özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    Tarama mamografilerinde saptanan en yaygın bulgu kümelenmiş mikrokalsifikasyonlardır.
  2. B
    Tedavi edilmediğinde invaziv duktal karsinoma dönüşme riski yaklaşık %30-50 arasındadır.
  3. C
    İnvaziv kansere dönüşüm gerçekleştiğinde bu genellikle biyopsi yapılan meme ve aynı kadranda görülür.
  4. Klinik olarak saptanabilen aksiller lenf nodu metastazı görülme sıklığı %15-20 civarındadır.Answer
  5. E
    Nükleer grade ve komedo nekroz varlığı, lokal nüks riskini belirleyen en önemli faktörler arasındadır.

Answer

Duktal karsinoma in situ olgularında aksiller lenf nodu metastazı görülme sıklığı oldukça düşüktür (<<%3).
Duktal karsinoma in situ (DCIS), neoplastik hücre proliferasyonunun bazal membran ile sınırlı olduğu bir durumdur. Lenfatik damarlar bazal membranın dışındaki stromada yer aldığı için, bazal membranı aşmamış olan hücrelerin aksiller lenf nodlarına metastaz yapma olasılığı klinik olarak çok düşüktür (<<%1-3). Bu nedenle %1520\%15-20 gibi bir oran DCIS biyolojisi ile bağdaşmaz.

Step-by-Step Solution

1
DCIS'in histopatolojik tanımını değerlendir.
DCIS, neoplastik hücrelerin bazal membranı aşmadığı 'in situ' bir durumdur.
Metastaz potansiyeli lenfatik ve vasküler yapılara erişim gerektirir, bu da bazal membranın aşılmasını (invazyonu) şart koşar.
2
Aksiller lenf nodu tutulum oranlarını karşılaştır.
Saf DCIS'te aksiller tutulum <<%1-3 iken, invaziv kanserlerde bu oran evreye göre çok daha yüksektir.
Seçenekte sunulan %1520\%15-20 oranı invaziv karsinomlar için geçerli olabilir ancak DCIS için hatalıdır.

Key Concept

DCIS'in non-invazif karakteri ve düşük metastatik potansiyeli.

Practice More

DCIS ve LCIS arasındaki biyolojik davranış farklarını (bilateralite, multicentrisite) tekrar gözden geçirin.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question