yaşında erkek hasta, geçirdiği trafik kazası sonrası kafa içi basınç artışı () nedeniyle yoğun bakım ünitesinde takip edilmektedir. Takibinin gününde nazogastrik sondasından kahve telvesi şeklinde içerik gelmesi üzerine yapılan endoskopide, mide ve proksimal duodenumda multipl, keskin sınırlı ve derin yerleşimli akut ülserler saptanıyor. Bu klinik tabloda ülser gelişiminden sorumlu temel patogenetik mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
- Vagal nükleusların direkt stimülasyonu sonucu mide asit sekresyonunun artmasıAnswer
- BSistemik hipotansiyon ve hipovolemiye bağlı mukozal kan akımının azalması
- CAntral G hücrelerinden kontrolsüz gastrin salınımı
- DKronik Helicobacter pylori enfeksiyonuna bağlı mukozal defansın bozulması
- ESistemik olarak prostaglandin sentezinin inhibe edilmesi
Answer
Vagal nükleusların direkt stimülasyonu sonucu mide asit sekresyonunun artması
Kafa içi patolojiler (travma, tümör, cerrahi) sonucunda gelişen akut gastrit veya ülserlere Cushing ülseri denir. Bu durumda kafa içi basınç artışı vagal nükleusları uyararak asit sekresyonunda belirgin artışa yol açar. Bu ülserler sıklıkla derin yerleşimlidir ve perforasyon riskleri yüksektir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Cushing Ülseri Patogenezi
Estimated Time:1m 0s