Examkin

Question

Difficulty: Easyİnflamatuar Bağırsak Hastalıkları

Pediatrik yaş grubu Crohn hastalarında, intestinal semptomlar (ishal, karın ağrısı) henüz klinik olarak belirginleşmeden aylar hatta yıllar önce ortaya çıkabilen ve hastalığın ilk ipucu olabilen klinik bulgu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Büyüme geriliği ve boy kısalığıAnswer
  2. B
    Kanlı ve mukuslu diyare
  3. C
    Primer sklerozan kolanjit
  4. D
    Tenesmus ve rektal aciliyet
  5. E
    Ciltte pyoderma gangrenosum

Answer

Büyüme geriliği ve boy kısalığı, pediatrik Crohn hastalığında intestinal semptomlardan önce görülebilen en karakteristik bulgudur.
Çocukluk çağı Crohn hastalığında büyüme geriliği, tanı anında hastaların yaklaşık %10-40'ında mevcuttur. En önemli özelliği, karın ağrısı ve ishal gibi gastrointestinal semptomlar henüz başlamadan aylar hatta yıllar önce ortaya çıkabilmesidir. Bu durum, sinsi seyreden inflamasyonun büyüme plağı üzerindeki baskılayıcı etkisinden kaynaklanır.

Step-by-Step Solution

1
Pediatrik inflamatuar bağırsak hastalıklarında (İBH) büyüme parametrelerini değerlendirin.
Crohn hastalığında çocukların önemli bir kısmında boy uzama hızında azalma ve büyüme geriliği saptanır.
Sistemik inflamasyon, sitokinler (özellikle IL-6) ve beslenme yetersizliği büyüme aksını etkiler.
2
Klinik bulguların ortaya çıkış sırasını analiz edin.
Büyüme duraklaması, karın ağrısı veya ishal gibi gastrointestinal yakınmalar başlamadan aylar-yıllar önce ortaya çıkabilir.
Crohn hastalığı sinsi seyredebilir ve büyüme geriliği 'sessiz' bir erken bulgu olabilir.
3
Diğer İBH türü olan Ülseratif Kolit ile karşılaştırın.
Ülseratif Kolit genellikle kanlı diyare ile gürültülü başlar ve büyüme geriliği Crohn kadar sık veya erken görülmez.
Crohn hastalığında ince bağırsak tutulumuna bağlı malabsorbsiyon riski daha yüksektir.

Key Concept

Pediatrik Crohn hastalığında büyüme geriliği (growth failure), intestinal semptomlardan önce gelen patognomonik bir klinik ipucudur.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

İnflamatuar Bağırsak Hastalıkları

More questions from this topic