yaşında pozitif bir erkek hasta, şiddetli odinofaji ve retrosternal ağrı şikayetleriyle başvuruyor. Yapılan endoskopide distal özofagusta geniş ve sığ ülserler saptanıyor. Ülser tabanından alınan biyopsinin mikroskobik incelemesinde; ülser tabanındaki kapiller endotel hücrelerinde ve stromal hücrelerde hem intrasitoplazmik hem de büyük, "baykuş gözü" görünümünde intranükleer eozinofilik inklüzyonlar içeren sitomegalik hücreler izleniyor. Bu bulgular ışığında en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?
- Sitomegalovirüs ()Answer
- BHerpes Simpleks Virüs ()
- C*Candida albicans*
- DVaricella Zoster Virüsü ()
- EEpstein-Barr Virüsü ()
Answer
Sitomegalovirüs ()
Sitomegalovirüs () enfeksiyonu, özellikle immün sistemi baskılanmış hastalarda özofagusta geniş, sığ ülserasyonlara neden olur. Tanısal olarak, ülserin tabanında yer alan kapiller endotel hücrelerinde ve stromal fibroblastlarda belirgin sitomegali (hücre büyümesi) ile birlikte hem intranükleer (baykuş gözü) hem de intrasitoplazmik inklüzyonlar görülmesi karakteristiktir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
İnfeksiyöz özofajitlerde etken-hücre tropizmi ayrımı: CMV endotel/stroma tutulumu yaparken, HSV epitel tutulumu yapar.