42 yaşında bir kadın hasta, sağ uyluk bölgesinde gelişen ve MRSA (Metisiline dirençli Staphylococcus aureus) olduğu saptanan komplike bir deri ve yumuşak doku enfeksiyonu nedeniyle parenteral tedaviye alınıyor. Hastaya başlanan antibiyotiğin etki mekanizması "bakteri hücre membranında kalsiyum bağımlı bir şekilde polimerize olarak hızlı bir potasyum eflüksü ve membran depolarizasyonuna neden olmak" şeklinde tanımlanmaktadır. Bu hastada kullanılan antibiyotiğin potansiyel yan etkisini izlemek amacıyla aşağıdaki laboratuvar parametrelerinden hangisinin takip edilmesi en uygundur?
- Serum kreatinin kinaz (CK) düzeyiAnswer
- BTam kan sayımı ve trombosit düzeyi
- CSerum kreatinin ve üre düzeyleri
- DSerum bilirubin ve karaciğer enzimleri
- EOdyometrik inceleme
Answer
Bakteri hücre membranında kalsiyum bağımlı depolarizasyon yapan daptomisin, miyopati riski nedeniyle serum kreatinin kinaz (CK) düzeyi ile takip edilmelidir.
Soruda mekanizması tarif edilen daptomisin, hücre membranına (sitoplazmik membran) kalsiyum bağımlı olarak bağlanıp kanallar oluşturarak hızlı bir potasyum çıkışına ve depolarizasyona yol açar. Bu ilacın en spesifik yan etkisi miyopatidir; bu nedenle tedavi sırasında haftalık olarak serum kreatinin kinaz (CK) düzeylerinin izlenmesi gerekir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Daptomisin mekanizması ve miyopati yan etkisi nedeniyle CK takibi gerekliliği.
Practice More
Daptomisin'in pnömoni tedavisinde neden tercih edilmediğini (sürfaktan inhibisyonu) inceleyiniz.
Estimated Time:1m 15s