Question

$32$ yaşında kadın hasta, bilinen otozomal dominant polikistik böbrek hastalığı ($ADPKD$) tanısıyla izlenmektedir. Aile öyküsünde babasının $48$ yaşında son dönem böbrek yetmezliği nedeniyle hemodiyalize başladığı öğreniliyor. Hastanın yapılan güncel tetkiklerinde serum kreatinin düzeyi $1.1$ mg/dL ($eGFR: 88$ mL/dk/$1.73$ m $^2$) ve boya göre düzeltilmiş toplam böbrek hacmi ($HtTKV$) $920$ mL/m olarak saptanmıştır. Bu verilerle Mayo sınıflamasına göre "Sınıf 1D" (hızlı ilerleyici hastalık) kategorisinde değerlendirilen hastada, renal fonksiyon kaybını yavaşlatmak amacıyla başlanması en uygun tedavi ve bu tedaviye bağlı gelişebilecek, takibi zorunlu olan 'idiyosinkratik' yan etki aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?