Portal hipertansiyon vakalarında portal ven içindeki kanın portokaval anastomozlar aracılığıyla sistemik venöz sisteme geriye doğru akabilmesinin (reflü) ve bu bölgelerdeki ince venlerin genişleyerek varisleşmesinin temel anatomik nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
- Portal ven ve dallarının kapakçık (valvula) içermemesiAnswer
- BPortal venin iki kapiller ağ arasında yer alması
- CPortal venin lümeninin 'dan daha geniş olması
- DPortal venin ligamentum hepatoduodenale içinde seyretmesi
- EPortal venin oluşumuna birden fazla venöz dalın katılması
Answer
Portal ven ve dallarının kapakçık (valvula) içermemesi, kanın basınç farkına bağlı olarak geriye doğru akmasına olanak tanır.
Vena portae hepatis ve onun dalları, sistemik venlerin aksine kapakçık (valvula) içermezler. Normal şartlarda kan basınç gradientiyle karaciğere doğru akar. Ancak siroz gibi durumlarda karaciğer içi direnç arttığında (portal hipertansiyon), kapakçık engeli olmadığı için kan kolaylıkla geriye doğru (retrograd) akar. Bu durum, portal ven ile sistemik venler arasındaki normalde kapalı veya çok ince olan portokaval anastomozların genişlemesine ve klinik olarak özofagus varisi, hemoroid veya caput medusae gibi tabloların oluşmasına neden olur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Portal sistem venlerinin kapakçıksız (avalvular) yapısı
Hints
1
Venöz sistemde kanın kalbe doğru tek yönlü akmasını sağlayan anatomik yapıları düşünün.
2
Portal sistemin kapakçık (valvula) durumu sistemik venlerden farklıdır.
Practice More
Portal hipertansiyonda kanın geriye akmasıyla açılan spesifik portokaval anastomoz bölgelerini (özofagus, rektum, göbek çevresi) tekrar edin.
Estimated Time:45s