Kalp ileti sisteminin elektrofizyolojik özellikleri, ileti hızlarındaki hiyerarşi ve bu süreçlerin otonomik kontrol mekanizmaları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- APurkinje liflerinde ileti hızının ventrikül miyositlerinden belirgin şekilde yüksek olmasının temel nedeni, faz 0 depolarizasyonu sırasında voltaj bağımlı sodyum kanallarının inaktivasyon kapılarının (h kapısı) hızla açılmasıdır.
- BAsetilkolin, SA düğümü hücrelerinde muskarinik reseptörleri aracılığıyla cAMP sentezini artırarak pacemaker potansiyeli (faz 4) eğimini azaltır ve negatif kronotropik etki oluşturur.
- AV düğümündeki fizyolojik ileti gecikmesi; hücre çapının küçüklüğü ve düşük gap junction yoğunluğu gibi yapısal özelliklerin yanı sıra, faz 0 depolarizasyonunun yavaş L-tipi kalsiyum kanalları üzerinden gerçekleşmesiyle ilişkilidir.Answer
- DKalp kası aksiyon potansiyelinin plato evresinde (faz 2), voltaj bağımlı potasyum kanallarından hücre içine potasyum girişi ile L-tipi kanallardan kalsiyum çıkışı arasındaki denge membran potansiyelini sabit tutar.
- ESA düğümü hücrelerinde görülen kendiliğinden diyastolik depolarizasyon (faz 4) sürecinde, pacemaker akımını ilk olarak T-tipi kalsiyum kanalları başlatır; HCN (funny) kanalları ise sadece eşik potansiyele yakın evrede aktive olur.
Answer
AV düğümündeki ileti gecikmesinin nedeni hem yapısal (küçük hücre çapı, az gap junction) hem de elektrofizyolojik (faz 0'ın kalsiyum bağımlı olması) faktörlerin kombinasyonudur.
AV düğümündeki ileti gecikmesi seçeneği doğrudur; çünkü bu bölgedeki iletim hızı yapısal (direncin yüksek olması) ve iyonik (faz 0'ın yavaş kalsiyum akımıyla gerçekleşmesi) faktörlerin birleşimiyle en düşük seviyededir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Kalp ileti sisteminde hiyerarşi ve AV nodal gecikme mekanizması
Estimated Time:2m 0s