Question

Difficulty: MediumAkciğer Patolojisine Giriş ve Atelektazi

4242 yaşında bir kadın hasta, ani gelişen şiddetli nefes darlığı ve göğüs ağrısı şikayetiyle acil servise getirilmiştir. Yapılan fizik muayene ve radyolojik değerlendirmeler sonucunda sol plevral boşlukta aşırı hava birikimine bağlı "tansiyon pnömotoraks" tanısı konulmuştur. Bu hastada izlenen atelektazi gelişimi ve mediastinal yapıların durumu ile ilgili en olası ifade aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Kompresyon atelektazisi gelişir; mediastinal yapılar sağa (karşı tarafa) itilir.Answer
  2. B
    Rezorpsiyon atelektazisi gelişir; mediastinal yapılar sola (lezyon tarafına) çekilir.
  3. C
    Kontraksiyon atelektazisi gelişir; plevral fibrozis nedeniyle akciğer genişleyemez.
  4. D
    Kompresyon atelektazisi gelişir; mediastinal yapılar sola (lezyon tarafına) çekilir.
  5. E
    Rezorpsiyon atelektazisi gelişir; bronşial obstrüksiyon sonucu hava emilimi gerçekleşir.

Answer

Kompresyon atelektazisi gelişir ve mediastinal yapılar karşı tarafa (sağa) itilir.
Tansiyon pnömotoraks, plevral boşlukta hava birikmesiyle oluşan ve akciğere dışarıdan baskı yapan bir durumdur. Bu mekanizma kompresyon atelektazisine neden olur. Plevral boşluktaki yüksek basınç, mediastinal yapıları lezyonun aksi yönüne (bu vakada sola olan lezyondan sağa doğru) iterek hayati organlarda yer değişimine yol açar.

Step-by-Step Solution

1
Klinik tabloyu analiz etme
Hastada tansiyon pnömotoraks saptanmıştır; bu durum plevral boşlukta pozitif basınçlı hava birikmesi anlamına gelir.
Atelektazi tipini belirlemek için altta yatan mekanizmanın (bası mı, tıkanıklık mı, fibrozis mi) anlaşılması gerekir.
2
Atelektazi mekanizmasını sınıflandırma
Plevral boşluktaki hava akciğer parankimine dışarıdan fiziksel baskı uyguladığı için bu durum 'kompresyon atelektazisi'dir.
Dışarıdan sıvı veya hava birikimi kompresyon mekanizması ile akciğerin sönmesine yol açar.
3
Mediastinal yer değiştirmeyi belirleme
Sol taraftaki yüksek basınç, mediastinal yapıları sağ tarafa (sağlam tarafa) doğru iter.
Kompresyon atelektazisinde (özellikle tansiyon pnömotoraks ve masif efüzyonlarda) mediasten lezyondan uzaklaşacak şekilde itilir.

Key Concept

Atelektazi Sınıflandırması ve Mediastinal Şift

Practice More

Rezorpsiyon ve kompresyon atelektazileri arasındaki mediastinal şift yönü farkını tablo yaparak pekiştirebilirsiniz.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question