Sistemik lupus eritematozus (SLE) tanısı ile takip edilen yaşında kadın hastanın rutin taramasında (Venereal Disease Research Laboratory) testi pozitif saptanıyor. Hastanın anamnezinde daha önce sifiliz geçirme öyküsü veya yakın zamanda şüpheli cinsel temas bulunmuyor. Tanıyı kesinleştirmek amacıyla yapılan (Fluorescent Treponemal Antibody Absorption) testi ise negatif sonuçlanıyor.
Bu hastadaki klinik ve laboratuvar tablo için en olası açıklama aşağıdakilerden hangisidir?
- Biyolojik yalancı pozitiflikAnswer
- BErken evre primer sifiliz
- CGeç latent sifiliz
- DNörosifiliz
- EProzone fenomeni
Answer
Söz konusu klinik tablo, altta yatan SLE hastalığına bağlı gelişen 'biyolojik yalancı pozitiflik' ile açıklanır.
Doğru yanıt olan biyolojik yalancı pozitiflik durumu, nospesifik testlerin (/) pozitif saptanmasına rağmen spesifik treponemal testlerin (/) negatif olmasıyla tanımlanır. SLE hastalarında bulunan otoantikorlar, testinin temel içeriği olan kardiyolipin-kolesterol-lesitin antijeni ile çapraz reaksiyon vererek bu duruma sıkça yol açar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Sifiliz tanısında treponemal (spesifik) ve non-treponemal (nospesifik) testlerin ayrımı ve biyolojik yalancı pozitiflik nedenleri.