Question

Difficulty: MediumKoagülasyon Kaskadı (Sekonder Hemostaz)

Sekonder hemostazda koagülasyon kaskadı, intrinsik ve ekstrinsik yolların ortak bir noktada birleşmesiyle ilerler. Aşağıdaki pıhtılaşma faktörlerinden hangisi; sentezi için Vitamin K’ya gereksinim duyan, kalsiyum ve fosfolipid varlığında Faktör VIIIaVIIIa ile kompleks oluşturarak Faktör XX’u aktive eden ve sadece intrinsik yolak üzerinden kaskada dahil olan faktördür?

  1. Faktör IXaAnswer
  2. B
    Faktör VIIa
  3. C
    Faktör IIa
  4. D
    Faktör XIa
  5. E
    Faktör Va

Answer

Faktör IXa; hem Vitamin K bağımlı olması hem de intrinsik tenaz kompleksinde yer alarak Faktör X'u aktive etmesi nedeniyle doğru cevaptır.
Doğru seçenek olan Faktör IXa; Vitamin K bağımlı bir faktördür ve intrinsik yolak içerisinde yer alır. Kalsiyum iyonları ve trombosit fosfolipid yüzeyi üzerinde Faktör VIIIa (kofaktör) ile birleşerek 'intrinsik tenaz' kompleksini oluşturur. Bu kompleks, ekstrinsik yolağın tetiklediği süreçten bağımsız olarak Faktör X'u aktive ederek pıhtılaşmanın ortak yolağa girmesini sağlar.

Step-by-Step Solution

1
Vitamin K bağımlı pıhtılaşma faktörlerini listele.
Faktör II, VII, IX ve X Vitamin K bağımlıdır.
Bu faktörlerin karaciğerdeki sentezi sırasında glutamat kalıntılarının gamma-karboksilasyonu için Vitamin K gereklidir.
2
İntrinsik (içsel) yolak bileşenlerini filtrele.
Faktör XII, XI, IX ve VIII intrinsik yolakta görev alır.
Bu yolak, kanın hasarlı damar duvarındaki kollajen gibi negatif yüklü yüzeylerle temasıyla başlar.
3
Faktör X'u (ortak yolağın başlangıcı) aktive eden kompleksi tanımla.
Faktör IXa + Faktör VIIIa + Kalsiyum + Fosfolipid (İntrinsik Tenaz Kompleksi).
Bu kompleks, ortak yolağın ilk basamağı olan Faktör X → Faktör Xa dönüşümünü katalize eder.

Key Concept

İntrinsik Tenaz Kompleksi (Faktör IXa, VIIIa, Ca++, Fosfolipid)

Practice More

Faktör Xa'nın yer aldığı protrombinaz kompleksinin bileşenlerini gözden geçirin.
Estimated Time:50s
Rate this question