5 yaşında ve 18 \text{ kg} ağırlığında bir çocuk, evde çıkan yangın sonrası acil servise g… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

$5$ yaşında ve $18 \text{ kg}$ ağırlığında bir çocuk, evde çıkan yangın sonrası acil servise getiriliyor. Yapılan fizik muayenesinde burun kıllarında yanma, ses kısıklığı, balgamda isli sekresyon ve tüm baş-boyun bölgesinde ( $\text{vücut yüzey alanının } %15\text{'i}$ ) ıslak, pembe-kırmızı zeminli, oldukça ağrılı büller saptanıyor. Bu hasta için en olası yanık derinliği ve Parkland formülüne göre hesaplanan $24$ saatlik toplam resüsitasyon sıvısı miktarı aşağıdakilerden hangisidir?

$2$ . derece yanık - $1080 \text{ mL}$ Answer
B
$2$ . derece yanık - $648 \text{ mL}$
C
$3$ . derece yanık - $1080 \text{ mL}$
D
$2$ . derece yanık - $540 \text{ mL}$
E
$1$ . derece yanık - $1080 \text{ mL}$

Answer

Yanık derinliği

2

. derecedir ve Parkland formülüne göre hesaplanan toplam resüsitasyon sıvısı

1080 \text{ mL}

'dir.

Hastada saptanan büller ve şiddetli ağrı, dermisin bir kısmının tutulduğu

2

. derece yanığı işaret eder. Pediatrik yaş grubunda resüsitasyon sıvısı ihtiyacı Parkland formülüne (

4 \text{ mL} \times \text{kg} \times %\text{VYA}

) göre hesaplanır.

5

yaşındaki bir çocukta baş-boyun bölgesinin

%15

olduğu bilgisiyle yapılan hesaplama (

4 \times 18 \times 15 = 1080

) doğru sonuca ulaştırır.

Step-by-Step Solution

Yanık derinliğini sınıflandırın.

2

. derece (parsiyel kalınlıkta) yanık.

Islak görünüm, pembe-kırmızı zemin, şiddetli ağrı ve bül varlığı 2. derece yanığın tipik bulgularıdır.

Pediatrik yaş grubuna göre vücut yüzey alanı (VYA) oranını doğrulayın.

Baş-boyun oranı

5

yaşındaki bir çocuk için

%15

olarak verilmiştir.

Erişkinlerde Dokuzlar Kuralı'na göre baş

%9

iken, çocuklarda başın vücuda oranı daha büyüktür (

5

yaş için yaklaşık

%15

Parkland formülünü uygulayın:

4 \text{ mL} \times \text{ağırlık (kg)} \times \text{yanık yüzdesi (%)}

4 \times 18 \times 15 = 1080 \text{ mL}

Resüsitasyon sıvısı miktarı yanık alanının genişliğine ve çocuğun kilosuna bağlı olarak hesaplanır.

Key Concept

Pediatrik yanıklarda Parkland formülü uygulaması, çocuklarda vücut yüzey alanı farklılıkları ve inhalasyon hasarı bulguları.

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Topics

More questions from this topic