yaşında bir erkek hasta; yan ağrısı, idrarda kanama ve karın bölgesinde dolgunluk hissi şikayetleriyle polikliniğe başvuruyor. Yapılan fizik muayenede batın sağ yan kadranda ele gelen kitle saptanıyor. Radyolojik görüntülemede sağ böbrekte multifokal ve bilateral yerleşimli kitleler izleniyor. Biyopsi materyalinin sitogenetik incelemesinde ve kromozomlarda trizomi ile kromozomu kaybı tespit ediliyor.
Bu hasta için en olası tanı olan "Papiller Renal Hücreli Karsinom" ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- ASitogenetik olarak en sık delesyonu ve gen fonksiyon kaybı ile karakterizedir.
- Mikroskobik incelemede papilla eksenleri içerisinde foamy (köpüksü) makrofajların varlığı karakteristiktir.Answer
- Cbölgesindeki gen delesyonu ile karakterize olan bir çocukluk çağı tümörüdür.
- DMikroskobik olarak "perinükleer halo" içeren ve belirgin hücre sınırlarına sahip hücreler izlenir.
- ETümör dokusu içerisinde yaygın likefaksiyon nekrozu izlenmesi en tipik özelliğidir.
Answer
Mikroskobik incelemede papilla eksenleri içerisinde foamy (köpüksü) makrofajların varlığı karakteristiktir.
Papiller renal hücreli karsinom, erişkinlerde izlenen ve sıklıkla multifokal veya bilateral olma eğilimi gösteren bir tümördür. Sitogenetik olarak en karakteristik bulgusu ve kromozomlarda izlenen trizomilerdir. Mikroskobik olarak, fibrovasküler korları olan papiller yapılar ve bu korların (eksenlerin) içinde biriken köpüksü (foamy) makrofajlar tanı koydurucu morfolojik özelliklerdir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Papiller Renal Hücreli Karsinomun Morfolojik ve Genetik Belirteçleri
Practice More
Berrak hücreli, papiller ve kromofob karsinomların prognoz ve karakteristik genetik mutasyonlarını (VHL, MET, hipodiploidi) karşılaştıran bir tablo hazırlayınız.
Estimated Time:1m 30s