Examkin

Question

Difficulty: MediumAntiaritmik İlaçlar: Sınıf 1

Atriyal fibrilasyonu olan ve altta yatan yapısal kalp hastalığı (sol ventrikül hipertrofisi veya kalp yetmezliği gibi) bulunmayan bir hastada, ritim kontrolünü sağlamak amacıyla kullanılan ve sodyum (Na+Na^+) kanallarını güçlü bir şekilde bloke etmesinin yanı sıra zayıf beta-adrenerjik reseptör blokör etkinliği de gösteren antiaritmik ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Flekainid
  2. PropafenonAnswer
  3. C
    Meksiletin
  4. D
    Prokainamid
  5. E
    Amiodaron

Answer

Propafenon, hem güçlü bir sodyum kanal blokörü (Sınıf 1C) hem de zayıf beta-blokör etkinliğe sahip olan antiaritmik ilaçtır.
Propafenon, Vaughan-Williams sınıflandırmasına göre Sınıf 1C grubunda yer alan güçlü bir sodyum (Na+Na^+) kanal blokörüdür. Bu ilaç, faz 0 depolarizasyon hızını (VmaxV_{max}) belirgin şekilde azaltır. Kimyasal yapısı propranolole benzediği için aynı zamanda zayıf beta-adrenerjik reseptör blokör etkinliği de gösterir. Ayrıca, hastalar tarafından sıklıkla bildirilen ağızda metalik tat şikayeti Propafenon için karakteristik bir yan etkidir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bağlamı ve ilaç sınıfını belirleme
Yapısal kalp hastalığı olmayan AF hastalarında ritim kontrolü için Sınıf 1C ilaçlar (Flekainid, Propafenon) tercih edilir.
Sınıf 1C ilaçlar, yapısal kalp hastalığı olanlarda proaritmik risk (CAST çalışması) nedeniyle kontrendikedir.
2
İlacın spesifik ek özelliklerini değerlendirme
Propafenon, kimyasal yapısının propranolole benzemesi nedeniyle zayıf beta-blokör etki gösterir.
Bu özellik, Propafenon'u diğer Sınıf 1C ajanı olan Flekainid'den ayıran temel farktır.

Key Concept

Sınıf 1C antiaritmiklerin özellikleri ve Propafenon'un ek beta-blokör etkinliği.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question

Topics

Antiaritmik İlaçlar: Sınıf 1

More questions from this topic