yaşında erkek hasta, araç dışı trafik kazası sonrası acil servise getiriliyor. İlk değerlendirmede kan basıncı mmHg, nabız ve solunum sayısı olarak ölçülüyor. Pelvis grafisinde simfizis pubiste cm ayrılma (açık kitap yaralanması) saptanan bu hastada, resüsitasyonun bir parçası olarak uygulanan pelvik kuşağın (binder) temel amacı aşağıdakilerden hangisidir?
- Pelvik hacmi daraltarak venöz pleksus kanaması üzerinde tamponat etkisi sağlamakAnswer
- BHematomun cerrahi olarak eksplore edilmesine uygun zemin hazırlamak
- Cİç iliyak arter dallarındaki aktif kanamaları doğrudan mekanik bası ile durdurmak
- DKırık uçlarını stabilize ederek kemik iyileşmesini başlatmak
- EPelvik bölgedeki sinir basısını azaltarak nörojenik şoku engellemek
Answer
Pelvik kuşağın (binder) temel amacı pelvik hacmi daraltarak venöz pleksus kanaması üzerinde tamponat etkisi sağlamaktır.
Pelvis kırıklarında kanama genellikle retroperitoneal alanda biriken venöz kan karakterindedir. 'Açık kitap' kırıklarında pelvik hacim arttığı için kanama tamponat etkisiyle duramaz. Pelvik kuşak uygulaması, bu hacmi daraltarak venöz pleksus üzerindeki basıncı artırır ve kanamayı sınırlar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Pelvik kuşak (binder), 'açık kitap' kırıklarında pelvik hacmi azaltarak venöz kanamayı tamponat etkisiyle durdurmaya çalışan geçici ve hayat kurtarıcı bir mekanik müdahaledir.
Hints
1
Pelvis kırıklarında kanamanın büyük çoğunluğu venöz kaynaklıdır.
2
'Açık kitap' kırıklarında pelvis bir kova gibi genişler; hacim artışı kanamayı kolaylaştırır.
3
Pelvik kuşak simfizi birbirine yaklaştırarak içerideki boşluğu daraltır ve tamponat oluşturur.
Practice More
Pelvik kuşak sonrası hemodinamisi düzelmeyen hastada bir sonraki adımın ne olması gerektiğini (Anjiyografi vs. Preperitoneal Paketleme) çalışabilirsiniz.
Alternative Method
Pelvik kuşak (binder) yoksa, hastanın pelvisi bir çarşaf yardımıyla trokanter majörler seviyesinden sıkıca sarılarak aynı etki elde edilebilir.
Estimated Time:45s