25 yaşında erkek hasta, sol ön kolda ağrılı ve kızarık bir şişlik şikayetiyle başvuruyor. Yapılan fizik muayenede abse saptanıyor ve abse drene ediliyor. Alınan cerahat örneğinin kültüründe Metisiline Dirençli *Staphylococcus aureus* (MRSA) izole ediliyor. Bu suşta saptanan metisilin direncinin temel mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
- ABeta-laktam halkasının beta-laktamaz enzimi ile hidrolizi
- Bİlacın hücre dışına atılmasını sağlayan eflüks pompalarının aktivasyonu
- CDış membran porin proteinlerinin kaybına bağlı geçirgenlik azalması
- DHedef enzim olan DNA giraz yapısında meydana gelen mutasyon
- Hedef protein olan Penisilin Bağlayıcı Protein (PBP) yapısındaki değişiklikAnswer
Answer
Metisilin direncinin temel mekanizması, hedef protein olan Penisilin Bağlayıcı Protein (PBP) yapısındaki değişikliktir (PBP2a üretimi).
Metisiline Dirençli *Staphylococcus aureus* (MRSA) suşlarında dirençten sorumlu temel mekanizma, geni tarafından kodlanan modifiye bir Penisilin Bağlayıcı Protein olan PBP2a'nın üretilmesidir. Bu yeni protein, metisilin dahil neredeyse tüm beta-laktam antibiyotiklere karşı çok düşük afinite gösterir ve hücre duvarı sentezinin devam etmesini sağlar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
MRSA direnci, PBP2a (PBP2') adı verilen değişmiş bir penisilin bağlayıcı protein üretimine dayanır ve tüm beta-laktam grubu antibiyotiklere (seftarolin hariç) direnç anlamına gelir.
Hints
1
Metisilin, bakteriyel beta-laktamaz enzimlerinden etkilenmeyecek şekilde geliştirilmiş bir antibiyotiktir.
Practice More
PBP2a'ya bağlanan tek istisnai beta-laktam olan 5. kuşak sefalosporinleri (seftarolin) inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:45s