Question

Difficulty: MediumYanıklar ve İnhalasyon Hasarı

22 yaşındaki bir çocuk, üzerine sıcak çay dökülmesi nedeniyle acil servise getiriliyor. Yapılan fizik muayenede baş ve boyun bölgesinin tamamı ile her iki üst ekstremitenin tamamında bül oluşumu ile seyreden ağrılı yanık alanları saptanıyor. Bu hastada Lund-Browder şemasına göre hesaplanması gereken toplam yanık yüzey alanı (TBSA) yaklaşık yüzde kaçtır?

  1. A
    %27
  2. B
    %31
  3. %35Answer
  4. D
    %40
  5. E
    %44

Answer

Lund-Browder şemasına göre 2 yaşındaki bu çocuğun toplam yanık yüzey alanı %35 olarak hesaplanmalıdır.
Lund-Browder şemasına göre pediatrik hastalarda başın vücuda oranı doğumda %19'dur ve 10 yaşına kadar her yıl %1 azalır. Buna göre 2 yaşındaki bir çocukta baş oranı %17'dir. Üst ekstremitelerin oranı ise yaşla değişmez ve her biri %9 (toplam %18) kabul edilir. Sonuç olarak %17 (baş) + %18 (kollar) = %35 doğru hesaplamadır.

Step-by-Step Solution

1
Çocuklarda yaşa göre değişen vücut bölgesi oranlarını hatırla.
Doğumda baş %19'dur ve her yaş için %1 azalır (10 yaşına kadar). 2 yaşında baş oranı %17 olur.
Çocuklarda baş-vücut oranı erişkinlere göre çok daha büyüktür ve yaşla birlikte değişir.
2
Üst ekstremite (kollar) oranlarını belirle.
Her bir kol %9, toplamda iki kol %18'dir.
Kolların vücuda oranı çocuklarda ve erişkinlerde sabittir (her biri %9).
3
Belirlenen alanları topla.
%17 (Baş) + %18 (Kollar) = %35.
Toplam yanık yüzey alanını (TBSA) bulmak için etkilenen tüm anatomik bölgeler toplanmalıdır.

Key Concept

Pediatrik yanıklarda vücut yüzey alanı hesaplanırken yaşa bağlı olarak başın payının azalması ve alt ekstremitelerin payının artması (Lund-Browder şeması) temel kuraldır.

Practice More

Bu hastanın vücut ağırlığı verilmiş olsaydı, hesaplanan %35 oranı üzerinden Parkland formülü ile ilk 24 saatlik sıvı gereksinimini hesaplayınız.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question