Question

Difficulty: MediumAkciğer Patolojisine Giriş ve Atelektazi

Sağ üst kadranda ağrı ve dolgunluk şikayetiyle başvuran 4848 yaşındaki bir hastada yapılan görüntülemede; karaciğer sağ lobunda yerleşen 15 cm15\text{ cm} çapındaki dev bir kistin sağ hemidiyaframı belirgin şekilde yukarı ittiği ve sağ akciğer bazalinde sönmeye neden olduğu saptanmıştır. Bu hastadaki atelektazi tipi ve beklenen mediastinal yer değişimi aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Kompresyon atelektazisi - Mediastenin sol tarafa (sağlıklı tarafa) itilmesiAnswer
  2. B
    Resorpsiyon atelektazisi - Mediastenin sağ tarafa (lezyon tarafına) çekilmesi
  3. C
    Kontraksiyon atelektazisi - Mediastenin orta hatta sabit kalması
  4. D
    Kompresyon atelektazisi - Mediastenin sağ tarafa (lezyon tarafına) çekilmesi
  5. E
    Resorpsiyon atelektazisi - Mediastenin sol tarafa (sağlıklı tarafa) itilmesi

Answer

Kompresyon atelektazisi gelişmiştir ve mediasten sağlıklı tarafa (sola) doğru itilir.
Bu vakada karaciğerdeki dev kist (kist hidatik) diyaframı yukarı iterek sağ akciğer üzerine mekanik bir baskı uygulamaktadır. Bu durum tipik bir kompresyon (baskı) atelektazisidir. Kompresyon atelektazisinde, plevral efüzyon veya diyafram elevasyonu gibi durumlarda, plevral boşluktaki basınç artışı mediasteni karşı tarafa (bu vakada sola) doğru iter.

Step-by-Step Solution

1
Etiyolojik faktörü tanımla
Karaciğerdeki dev kist nedeniyle diyaframın yukarı itilmesi akciğere dışarıdan mekanik bir baskı oluşturmaktadır.
Atelektazi sınıflamasında dışarıdan yapılan baskılar 'kompresyon' kategorisine girer.
2
Mediastinal hareketi belirle
Plevral boşluktaki basınç artışı veya diyafram elevasyonu akciğeri söndürürken mediasteni karşı tarafa iter.
Hacim kaybına rağmen dış basınç baskın olduğu için itme hareketi gerçekleşir.

Key Concept

Kompresyon (baskı) atelektazisi plevral efüzyon, pnömotoraks veya yüksek diyafram gibi nedenlerle oluşur ve mediasteni karşı tarafa iter.
Rate this question