Question

Difficulty: HardKalbin İleti Sistemi ve İnnervasyonu

İnsan kalbinin ileti sistemi, impulsların atriyumlardan ventriküllere senkronize bir şekilde iletilmesini sağlar. Bu sistemin ventriküler komponentleri ile interventriküler septum ve papiller kaslar arasındaki anatomik komşuluklar göz önüne alındığında, sağ dalın (cruscrus dextrumdextrum) seyri hakkında aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Septum interventriculare'nin sol yüzünde subendokardiyal bir pleksus oluşturarak başlar.
  2. B
    Fasciculus atrioventricularis'ten ayrıldıktan sonra doğrudan trigonum fibrosum sinistrum'u delerek ventriküle geçer.
  3. C
    Septum interventriculare'nin pars membranacea kısmının sağ tarafında seyrederken mitral kapak ile yakın komşuluk yapar.
  4. Trabecula septomarginalis (moderatör bant) içinden geçerek m. papillaris anterior'un tabanına ulaşır.Answer
  5. E
    Septum interventriculare'nin pars muscularis bölümünü delerek sol ventrikül boşluğuna geçer.

Answer

Sağ dalın (crus dextrum) trabecula septomarginalis (moderatör bant) içinden geçerek musculus papillaris anterior'un tabanına ulaşması doğru ifadedir.
Sağ dal (cruscrus dextrumdextrum), His hüzmesinden ayrıldıktan sonra interventriküler septumun sağ tarafında ilerler. Sağ ventriküle özgü bir yapı olan trabecula septomarginalis (moderatör bant) içine girerek, sağ ventrikülün en büyük papiller kası olan musculus papillaris anterior'un tabanına ulaşır. Bu anatomik yol, sağ ventrikülün kasılması sırasında triküspit kapağın regürjitasyonu önlemek için erken gerilmesini sağlar.

Step-by-Step Solution

1
İleti sisteminin ventriküler kısmının başlangıcını belirle.
His hüzmesi (fasciculusfasciculus atrioventricularisatrioventricularis), septum interventriculare'nin üst sınırında sağ ve sol dallara ayrılır.
Dalların nereden köken aldığını anlamak için.
2
Sağ dalın (cruscrus dextrumdextrum) septum üzerindeki seyrini takip et.
Sağ dal, septumun sağ tarafında subendokardiyal olarak aşağı doğru ilerler.
Dalların ventrikül içindeki lokalizasyonunu belirlemek için.
3
Sağ dala özgü anatomik yapıyı tanımla.
Sağ dal, septumdan sağ ventrikülün ön duvarına uzanan trabecula septomarginalis (moderatör bant) yapısına girer.
Sağ ventriküle özgü ileti yolunu ayırt etmek için.
4
Uç hedefi belirle.
Dallanan lifler moderatör bant içinden geçerek m.m. papillarispapillaris anterioranterior'a ulaşır ve ventrikül kasılması öncesi kapakların gerilmesini sağlar.
İletinin fonksiyonel hedefini doğrulamak için.

Key Concept

Sağ dalın (cruscrus dextrumdextrum) moderatör bant (trabeculatrabecula septomarginalisseptomarginalis) içinden geçerek anterior papiller kasa ulaşması.

Hints

1
Sağ ventrikülde septumdan papiller kaslara uzanan karakteristik bir kas bandını hatırlayın.
2
Bu bandın adı 'moderatör bant' olarak da bilinir ve sadece sağ ventrikülde bulunur.
3
Sağ dalın (cruscrus dextrumdextrum) Purkinje sistemine dağılmadan önce bu bant içinden geçerek ön papiller kasa ulaştığı klasik bir anatomik bilgidir.

Practice More

Sol dalın (cruscrus sinistrumsinistrum) septum üzerindeki yelpaze şeklindeki dağılımını ve anterior/posterior fasiküllerini inceleyin.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question