Question

Difficulty: MediumNonsteroid Antiinflamatuar İlaçlar (NSAİİ)

Akut gut artriti atağı geçiren 4545 yaşındaki erkek hastada, tedavi amacıyla başlanan bir ilaçtan sonra şiddetli frontal baş ağrısı, sersemlik ve konfüzyon gelişmiştir. Bu ilacın aynı zamanda Bartter sendromu tedavisinde de kullanıldığı bilinmektedir. Bu klinik tabloya neden olan ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. İndometasinAnswer
  2. B
    Sülindak
  3. C
    Naproksen
  4. D
    Diklofenak
  5. E
    Selekoksib

Answer

Şiddetli frontal baş ağrısı gibi karakteristik santral sinir sistemi yan etkileri gösteren ve Bartter sendromunda kullanılan ilaç indometasindir.
Doğru seçenek olan ilaç, indometasindir. Bu ilaç, siklooksijenaz enzimlerini güçlü bir şekilde inhibe eder ve hastaların önemli bir kısmında frontal bölgeye lokalize şiddetli baş ağrısı, vertigo ve sersemlik gibi yan etkilere neden olur. Ayrıca, böbrekteki tuz kaybı ile giden Bartter sendromu tedavisinde ve duktus arteriyozus açıklığının (PDA) kapatılmasında kullanımı klasik bir bilgidir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguların (frontal baş ağrısı, konfüzyon) ilaç kullanımıyla ilişkisini değerlendir.
Belirtilen yan etkiler, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ) arasında en çok indometasin ile ilişkilidir.
İndometasin, %25-50 oranında santral sinir sistemi yan etkilerine (özellikle frontal bölgede yoğunlaşan baş ağrısı) yol açan güçlü bir COX inhibitörüdür.
2
İlacın ikincil kullanım alanını (Bartter sendromu) kontrol et.
İndometasin, Bartter sendromu tedavisinde prostaglandin sentezini baskılamak için kullanılan temel ajandır.
Bartter sendromunda artmış prostaglandin sentezi klinik tabloya katkıda bulunur; indometasin bu süreci antagonize eder.

Key Concept

İndometasin'in karakteristik yan etki profili ve klinik kullanım alanları.
Estimated Time:1m 0s
Rate this question