Yaz aylarında gövde ve sırt bölgesinde ortaya çıkan, birleşme eğilimi gösteren hipopigmente lezyonlar şikayetiyle başvuran yaşında bir hastanın fizik muayenesinde, lezyonların üzerinde ince unsu skuamların olduğu fark ediliyor. Wood lambası ile yapılan incelemede sarı-altın (dore) rengi floresans izleniyor. Lezyon kazıntısının preparatında küme yapmış maya hücreleri ve kısa hifler ('makarna ve köfte' görünümü) saptanıyor. Bu klinik tabloya neden olan etken ve lezyonların patogenezi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Etken tarafından üretilen azelaik asit, tirozinaz enzimini inhibe ederek melanin sentezini baskılar.Answer
- BHipopigmentasyonun temel nedeni, melanositlerin etken tarafından direkt olarak tahrip edilmesi ve kalıcı hücre kaybıdır.
- CWood lambasında saptanan floresanstan sorumlu temel madde, etkenin sentezlediği pteridin türevleridir.
- DEtken lipofilik özellikte olmayıp, rutin Sabouraud dekstroz agar (SDA) besiyerinde herhangi bir ilave yapılmadan kolayca ürer.
- EEnfeksiyonun bulaşmasında en önemli risk faktörü, etkenin artrosporlarının kontamine havlular aracılığıyla kişiden kişiye aktarılmasıdır.
Answer
Pityriasis versicolor etkeni olan Malassezia türlerinin ürettiği azelaik asit, melanositlerdeki tirozinaz enzimini inhibe ederek hipopigmentasyona neden olur.
Pityriasis versicolor tablosunda Malassezia türleri tarafından salgılanan azelaik asit, melanositlerde melanin üretiminde anahtar rol oynayan tirozinaz enzimini inhibe ederek lezyonların çevredeki normal deriden daha açık renkli görünmesine yol açar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Pityriasis versicolor patogenezi ve Malassezia laboratuvar özellikleri
Estimated Time:1m 30s