Examkin

Question

Difficulty: MediumPediatrik Temel ve İleri Yaşam Desteği (CPR)

Acil servise nefes alamama ve morarma şikayetiyle getirilen 33 yaşında, 15 kg15\text{ kg} ağırlığındaki bir erkek çocuk, triyaj alanında aniden kollaps geçiriyor. Hızlı değerlendirmede santral nabız alınamıyor. Defibrilatör monitöründe ritmin nabızsız ventriküler taşikardi (pVT) olduğu görülüyor. İki sağlık çalışanı tarafından ileri hava yolu açılmadan kardiyopulmoner resüsitasyon (KPR) sürdürülmektedir.

Buna göre, bu hasta için uygulanması gereken doğru göğüs basısı/ventilasyon oranı ve ilk defibrilasyon enerji düzeyi aşağıdakilerden hangisidir?

  1. 15:215:2 oranında bası/ventilasyon; 30 J30\text{ J}Answer
  2. B
    30:230:2 oranında bası/ventilasyon; 30 J30\text{ J}
  3. C
    15:215:2 oranında bası/ventilasyon; 60 J60\text{ J}
  4. D
    30:230:2 oranında bası/ventilasyon; 60 J60\text{ J}
  5. E
    15:215:2 oranında bası/ventilasyon; 15 J15\text{ J}

Answer

İki sağlık personeli tarafından ileri hava yolu açılmamış çocuk hastaya 15:2 oranında bası ve ventilasyon uygulanmalı, ilk şok dozu 2 J/kg üzerinden 30 J olarak verilmelidir.
Pediatrik temel yaşam desteğinde, ergenlik öncesi çocuklarda resüsitasyona iki kurtarıcı katılıyorsa ve henüz ileri hava yolu (endotrakeal tüp vb.) yerleştirilmemişse göğüs basısı ve ventilasyon oranı 15:215:2 olmalıdır. Nabızsız ventriküler taşikardi (pVT) ve ventriküler fibrilasyon (VF) gibi şoklanabilir ritimlerde ilk defibrilasyon dozu 2 J/kg2\text{ J/kg} olarak belirlenmiştir. Hastanın ağırlığı 15 kg15\text{ kg} olduğu için ilk şok 30 J30\text{ J} (15×215 \times 2) enerjisinde verilmelidir.

Step-by-Step Solution

1
Kurtarıcı sayısına ve hastanın yaşına göre KPR oranını belirlemek.
İki kurtarıcı ve 3 yaşında çocuk hasta olduğu için oran 15:215:2'dir.
Pediatrik resüsitasyon kılavuzlarına göre, ileri hava yolu açılmamış bebek ve çocuklarda (ergenlik öncesi) iki kurtarıcı varsa 15:215:2 bası/soluk oranı uygulanır.
2
Ritim analizine göre defibrilasyon ihtiyacını ve ilk dozu hesaplamak.
Ritim pVT (şoklanabilir ritim) olduğu için defibrilasyon gereklidir ve ilk doz 15×2=30 J15 \times 2 = 30\text{ J} olarak hesaplanır.
AHA PALS kılavuzuna göre ventriküler fibrilasyon ve nabızsız ventriküler taşikardi durumlarında ilk şok enerjisi 2 J/kg2\text{ J/kg}'dır.

Key Concept

Pediatrik Temel ve İleri Yaşam Desteğinde KPR Oranları ve Defibrilasyon Dozları
Rate this question

Topics

Pediatrik Temel ve İleri Yaşam Desteği (CPR)

More questions from this topic