Nöroloji polikliniğine, kasılma benzeri hareketler nedeniyle getirilen 4 aylık erkek bebek değerlendiriliyor. Aile, bebeğin özellikle beslenme sonrasında aniden başını geriye attığını, boynunu yana eğdiğini ve sırtını yay gibi gerdiğini (opistotonus) tarif ediyor. Bu ataklar sırasında bebeğin huzursuz olduğu ancak bilinç kaybı yaşanmadığı belirtiliyor. Özgeçmişinde kilo alımının 3. persentil sınırında olduğu ve sık regürjitasyon öyküsü olduğu öğreniliyor. Çekilen Video-EEG tetkiki normal olarak değerlendiriliyor.
Bu hastadaki klinik tablonun en olası nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
- Gastroözofageal Reflü Hastalığı (Sandifer Sendromu)Answer
- Bİnfantil Spazm (West Sendromu)
- CHipertrofik Pylor Stenozu
- DFallot Tetralojisi Siyanotik Krizi
- EDemir Eksikliği Anemisine Bağlı Katılma Nöbeti
Answer
Doğru cevap Gastroözofageal Reflü Hastalığı (Sandifer Sendromu)'dur.
Hastada tarif edilen tablo Sandifer Sendromudur. Bu durum, Gastroözofageal Reflü Hastalığı'nın (GÖRH) nadir ancak önemli bir komplikasyonudur. Bebeklerde reflüye bağlı gelişen özofajit ağrısını hafifletmek amacıyla istemsiz olarak yapılan boyun ekstansiyonu, başı yana eğme ve opistotonus (sırtı yay gibi germe) hareketleri ile karakterizedir. Bu hareketler sıklıkla nöbetle (özellikle İnfantil Spazm) karıştırılarak yanlışlıkla nörolojiye yönlendirilirler. Ayırıcı tanıda en önemli ipuçları; hareketlerin beslenme ile ilişkili olması, EEG'nin normal olması ve eşlik eden büyüme geriliği veya kusma öyküsüdür.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Sandifer Sendromu