Beş aylık bir kız bebek; üç gündür süren burun akıntısı ve hafif ateş sonrası gelişen öksürük ve nefes darlığı şikayetleriyle acil servise getiriliyor. Yapılan fizik muayene bulguları aşağıdaki tabloda özetlenmiştir:
| Muayene Parametresi | Bulgular |
|---|---|
| Genel Durum | Huzursuz, yardımcı solunum kasları kullanımı mevcut |
| Solunum Sayısı | |
| Akciğer Oskültasyonu | Bilateral yaygın ekspiratuar vizing ve ince raller |
| (Oda havasında) | |
| Batın Muayenesi | Karaciğer kot altında ele geliyor, ancak düzgün kenarlı |
Bu klinik tabloya göre, güncel pediatri kılavuzları uyarınca bu hastanın yönetiminde ilk aşamada yapılması gereken en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
- Nemlendirilmiş oksijen desteği başlanması ve hidrasyonun sağlanmasıAnswer
- BHava yolu sekresyonlarını temizlemek için rutin göğüs fizyoterapisi uygulanması
- Cİnflamasyonu azaltmak amacıyla sistemik kortikosteroid tedavisi başlanması
- DTanısal amaçlı ter testi planlanarak kistik fibrozis açısından araştırılması
- EOlası bir bakteriyel süperenfeksiyon için ampirik geniş spektrumlu antibiyotik başlanması
Answer
Nemlendirilmiş oksijen desteği başlanması ve hidrasyonun sağlanması en uygun yaklaşımdır.
Vakada tarif edilen klinik tablo tipik bir bronşiolit olgusudur. Bronşiolit yönetiminde oksijen saturasyonu ’nin altında olan hastalarda nemlendirilmiş oksijen desteği verilmesi ve solunum sıkıntısı nedeniyle oral alımı bozulan hastalarda hidrasyonun sürdürülmesi temel tedavi basamaklarıdır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Bronşiolit yönetiminde rutin ilaç tedavileri yerine destekleyici bakım (oksijen ve hidrasyon) esastır.
Practice More
Bronşiolit ve astım arasındaki farkları, özellikle yaş grubu ve ilk atak öyküsü üzerinden inceleyen soruları çözebilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s