yaşında kadın hasta; bacaklarında ve gövdesinde görülen, nekrolitik migratuvar eritem () olarak tanımlanan karakteristik ağrılı döküntüler, kilo kaybı ve yeni başlangıçlı diyabet semptomları ile başvuruyor. Yapılan tetkiklerde pankreas kuyruğunda kitle saptanıyor ve plazma glukagon düzeyi (normal: ) olarak ölçülüyor. Bu hastada gözlenen hiperglisemi tablosunda, glukagonun karaciğerdeki glikolitik akışı yavaşlatarak glukoneogenezi desteklemek amacıyla gerçekleştirdiği enzim regülasyonu aşağıdakilerden hangisidir?
- -tipi piruvat kinazın fosforilasyon aracılığıyla inhibe edilmesiAnswer
- BBifonksiyonel enzimin () defosforilasyonu ile fruktoz -bifosfat miktarının artırılması
- CAsetil- karboksilazın () defosforilasyon yoluyla aktive edilmesi
- Dredüktazın defosforile edilerek kolesterol sentezinin uyarılması
- EGlikojen fosforilazın defosforilasyon yoluyla inaktive edilmesi
Answer
-tipi piruvat kinazın fosforilasyon aracılığıyla inhibe edilmesi, karaciğerde glukoneogenez sürecini destekleyen temel mekanizmalardan biridir.
Glukagonoma vakalarında aşırı salınan glukagon, karaciğerdeki hepatositlerde üzerinden düzeyini artırır. Bu ikincil haberci, Protein Kinaz 'yı aktive ederek -tipi piruvat kinazı fosforiller. Fosforillenmiş piruvat kinaz inaktiftir; bu durum glikolizin son basamağını durdurarak glukoneogenez ile üretilen glukozun korunmasını ve kana verilmesini sağlar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Glukagon, karaciğerde glikolizi baskılamak ve glukoneogenezi uyarmak için -tipi piruvat kinazı fosforilasyon yoluyla inhibe eder.