yaşında erkek hasta, özellikle yemeklerden sonra artan retrosternal yanma (pirozis) ve ağzına acı su gelmesi şikayetleri ile başvuruyor. Yapılan endoskopik biyopsinin mikroskobik incelemesinde; distal özofagusa ait çok katlı yassı epitelde bazal tabaka hiperplazisi (epitel kalınlığının 'sinden fazla), lamina propria papillalarında epitelin üst 'lük kısmına kadar uzanan elongasyon ve epitel içi nötrofil lökositler saptanıyor. Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Reflü özofajitiAnswer
- BBarrett özofagusu
- CEozinofilik özofajit
- DHerpes özofajiti
- EKostik özofajit
Answer
Verilen klinik ve morfolojik bulgular ışığında en olası tanı Reflü özofajiti seçeneğidir.
Reflü özofajitinde mide asidinin tekrarlayan teması sonucu özofagusun çok katlı yassı epitelinde hasar ve buna yanıt olarak reaktif değişiklikler gelişir. Mikroskobik olarak bazal tabakanın epitel kalınlığının 'sini geçmesi (hiperplazi), lamina propria papillalarının epitelin üst kısımlarına doğru uzanması (elongasyon) ve nötrofil/eozinofil infiltrasyonu en tipik bulgulardır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Gastroözofageal reflü hastalığının karakteristik histopatolojik bulguları bazal hücre hiperplazisi, lamina propria papillalarında elongasyon ve intraepitelyal inflamatuar (nötrofil/eozinofil) hücre infiltrasyonudur.
Estimated Time:1m 30s