yaşında erkek hasta, yıldır Romatoid Artrit () tanısıyla takip edilmektedir. Metotreksat, sülfasalazin ve ardışık olarak kullanılan iki farklı tümör nekroz faktör () inhibitörü tedavisine rağmen hastalık aktivitesi () yüksek seyretmektedir. Romatoloji uzmanı, hastaya -lenfosit yüzey antijeni olan 'ye karşı geliştirilmiş kimerik bir monoklonal antikor tedavisi eklemeye karar verir. Bu hastada başlanması planlanan tedaviyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Ayüzey antijeni matür plazma hücrelerinde de yoğun olarak bulunduğu için tedavi sonrası serum immünglobulin seviyelerinde hızlı ve kalıcı bir artış gözlenir.
- Bİlaç, interlökin-1 () reseptörlerine kompetitif antagonist olarak bağlanarak sinoviyal inflamasyonu baskılayan rekombinant bir insan proteinidir.
- Cİlacın en önemli doz kısıtlayıcı yan etkisi olan retinal toksisite riski nedeniyle, tedavi süresince her ayda bir fundus muayenesi yapılması zorunludur.
- DBu biyolojik ajan, hücre içinde Janus Kinaz-1 () ve enzimlerini selektif olarak inhibe ederek sitokin sinyal iletim yolaklarını bozar.
- -hücre deplesyonu sonrası gelişebilecek fatal viral reaktivasyonları önlemek amacıyla, tedaviye başlanmadan önce Hepatit B serolojisinin taranması zorunludur.Answer
Answer
Tedavi öncesinde Hepatit B serolojisinin taranması reaktivasyon riskini önlemek için zorunludur.
Rituksimab, B-lenfosit yüzeyindeki antijenine bağlanarak hücre deplesyonuna neden olur. Bu durum, özellikle latent Hepatit B enfeksiyonu olan hastalarda virüsün hızla reaktive olmasına ve fatal karaciğer yetmezliğine yol açabilir. Bu nedenle tedavi öncesi tarama yapılması tıbbi bir zorunluluktur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Rituksimab tedavisi öncesi zorunlu güvenlik taramaları (Hepatit B reaktivasyon riski)
Practice More
Rituksimab'ın infüzyon reaksiyonlarını önlemek için kullanılan premedikasyon ajanlarını (metilprednizolon, parasetamol, antihistaminik) gözden geçirin.
Estimated Time:1m 30s