Examkin

Question

Difficulty: HardAntiaritmik İlaçlar: Sınıf 1

Vaughan-Williams sınıflandırmasına göre Sınıf 1 antiaritmik ilaçlar, sodyum kanallarına bağlanma ve ayrılma kinetikleri (tau değerleri) ile aksiyon potansiyeli süresine (APD) etkileri bakımından üç alt gruba ayrılır. İskemik ventriküler dokuda depolarize hücrelere afinitesi yüksek olan, sodyum kanalından çok hızlı (<1 saniye) ayrılan ve APD'yi kısaltan ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. LidokainAnswer
  2. B
    Kinidin
  3. C
    Flekainid
  4. D
    Prokainamid
  5. E
    Amiodaron

Answer

Lidokain
Soru kökünde tarif edilen özellikler Sınıf 1B antiaritmik ilaçlara aittir. Bu gruptaki ilaçlar (Lidokain, Meksiletin, Fenitoin) sodyum kanallarından çok hızlı dissosiye olurlar (ayrılırlar). Bu hızlı kinetik nedeniyle normal kalp hızlarında iletimi çok az etkilerken, hızlı uyarılan (taşikardik) veya membran potansiyeli azalmış (iskemik/depolarize) dokularda sodyum kanallarını güçlü şekilde bloke ederler. Ayrıca, repolarizasyonu hızlandırarak Aksiyon Potansiyeli Süresini (APD) ve Efektif Refrakter Periyodu (ERP) kısaltırlar.

Step-by-Step Solution

1
Soru kökündeki anahtar özellikleri belirle
Hızlı ayrılma (dissosiasyon), APD'yi kısaltma ve iskemik doku selektivitesi.
Bu özellikler Vaughan-Williams Sınıf 1 alt gruplarından (1A, 1B, 1C) birini tanımlar.
2
Sınıf 1 alt gruplarını APD etkilerine göre analiz et
Sınıf 1A (Kinidin, Prokainamid) APD'yi uzatır. Sınıf 1C (Flekainid) APD'yi değiştirmez. Sınıf 1B (Lidokain, Meksiletin) APD'yi kısaltır.
Sodyum kanal blokajının yanı sıra potasyum kanallarına olan etkiler bu farkı yaratır.
3
Kinetik özellikleri (Tau değeri) karşılaştır
Sınıf 1B ilaçlar (Lidokain) kanaldan çok hızlı ayrılır (<1 sn). Sınıf 1A orta hızda, Sınıf 1C ise çok yavaş ayrılır.
Hızlı ayrılma özelliği, ilacın normal kalp hızlarında az etkili olmasını ancak taşikardik ve iskemik (depolarize) dokuda etkili olmasını sağlar.
4
Seçenekleri eşleştir
Lidokain, Sınıf 1B özelliklerini (hızlı kinetik, APD kısaltma, iskemi selektivitesi) tam olarak karşılayan ilaçtır.
Doğru tanı Sınıf 1B grubudur.

Key Concept

Sınıf 1B Antiaritmiklerin (Lidokain) Elektrofizyolojik Özellikleri
Rate this question

Topics

Antiaritmik İlaçlar: Sınıf 1

More questions from this topic