Examkin

Question

Difficulty: Very hardÖzel Bölge Dolaşımları

Özel bölge dolaşımları (serebral, koroner, iskelet kası ve deri) ve bu bölgelerdeki kan akımının lokal, hümoral ve nöral kontrol mekanizmalarıyla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Serebral arteriyollerin CO2CO_2 duyarlılığı, plazmadaki H+H^+ iyonlarının kan-beyin bariyerini geçememesi ancak CO2CO_2'in geçerek perivasküler alanda H+H^+ oluşturması esasına dayanır; koroner dolaşımda ise miyokardın yüksek bazal oksijen ekstraksiyonu nedeniyle akım artışı temel olarak adenozin birikimine bağlıdır.Answer
  2. B
    İskelet kası istirahat halindeyken yüksek sempatik tonus altındadır ve bu tonus temel olarak vasküler düz kaslardaki β2\beta_2 adrenerjik reseptörler aracılığıyla vazokonstriksiyonu sürdürerek sistemik kan basıncının korunmasına yardımcı olur.
  3. C
    Deri dolaşımı, lokal metabolik faktörlere serebral ve koroner dolaşımdan daha duyarlı olduğu için hipoksi durumunda sistemik kan akımını hayati organlara yönlendirmek amacıyla en son daralan (vazokonstriksiyona uğrayan) damar yatağıdır.
  4. D
    Sol ventrikül miyokardının kan akımı, sistol sırasında artan ventrikül içi basıncın koroner arterleri genişletmesi ve aortik kapağın açılmasıyla pik değerine ulaşır; diyastolde ise damar basısı kalkmasına rağmen akım hızı belirgin şekilde azalır.
  5. E
    Serebral kan akımının otoregülasyonunda rol oynayan miyojenik mekanizma, arteriyel basınç arttığında vasküler düz kasta gerilmeye bağlı potasyum kanallarının açılması ve hiperpolarizasyon sonucu vazodilatasyon gelişmesiyle akımı sabit tutar.

Answer

Serebral dolaşımın CO2CO_2 duyarlılığı kan-beyin bariyeri ve perivasküler pH ile, koroner dolaşımın ise yüksek oksijen ekstraksiyonu ve adenozin ile ilişkili olduğunu belirten ifade doğrudur.
Serebral kan akımı arteriyel PCO2PCO_2 düzeyine son derece duyarlıdır. CO2CO_2 kan-beyin bariyerini hızla geçerken H+H^+ iyonu geçemez; bu nedenle serebral vazodilatasyon plazma pH'ından ziyade beyin dokusu pH'ındaki değişiklikle tetiklenir. Koroner dolaşımda ise bazal O2O_2 ekstraksiyonu zaten maksimuma yakın olduğu için, doku hipoksisi veya artan çalışma yükü durumunda salınan adenozin, akımı artırmanın birincil yoludur.

Step-by-Step Solution

1
Serebral dolaşım mekanizmasını analiz et.
CO2CO_2 lipid çözünürlüğü sayesinde kan-beyin bariyerini geçer, ancak H+H^+ geçemez. Beyin omurilik sıvısı ve perivasküler alanda CO2CO_2, H2CO3H_2CO_3 üzerinden H+H^+ iyonuna dönüşerek doğrudan vazodilatasyon yapar.
Serebral damarların kimyasal kontrolündeki en kritik ayrım budur.
2
Koroner dolaşım özelliklerini değerlendir.
Kalp kası istirahatte bile kandaki oksijenin yaklaşık %70−80\%70-80'ini ekstrakte eder (O2O_2 ekstraksiyonu en yüksek doku). Bu nedenle artan O2O_2 ihtiyacı sadece kan akımının artırılmasıyla (vazodilatasyon) karşılanabilir.
Adenozin, koroner vazodilatasyonun en güçlü yerel düzenleyicisidir.
3
Diğer sistemlerle karşılaştır ve yanlışları ele.
İskelet kasında α1\alpha_1 reseptörü (vazokonstriksiyon), deri dolaşımında sempatik dominans (termoregülasyon) ve koroner dolaşımda diyastolik akım hakimiyeti mevcuttur.
Her özel bölge dolaşımının kendine has bir 'öncelikli' kontrol mekanizması vardır.

Key Concept

Özel bölge dolaşımlarında lokal metabolik kontrolün (serebral/koroner) sistemik nöral kontrole (deri/istirahat kası) üstünlüğü.

Practice More

Serebral dolaşımda 'Lüks Perfüzyon' ve 'İntrakraniyal Basınç Artışı (Cushing Refleksi)' mekanizmalarını inceleyiniz.
Estimated Time:2m 0s
Rate this question

Topics

Özel Bölge Dolaşımları

More questions from this topic